盆腔炎性疾病与生殖器结核教案.pptVIP

病 理 即常见的生殖器结核的类型： 输卵管结核：90~100% 子宫内膜结核：50~80% 子宫颈结核：10~20% 卵巢结核：20~30% 盆腔腹膜结核 ：渗出型以及粘连型 * 临床表现 不孕：由于输卵管粘膜遭到破坏与粘连，或粘膜纤毛被破坏，使管腔阻塞或输卵管蠕动受限，子宫内膜结核等导致不孕。 月经失调：早期可见月经过多或不规则出血；病程长者可有月经稀少或闭经。 下腹坠痛：是因盆腔的炎症和粘连，或形成结核性输卵管卵巢脓肿引起的。 白带增多：当合并子宫颈结核时症状明显，白带可呈脓性或血性。 * 临床表现 全身症状： 　　①发热：一般为低热，个别患者可达39℃以上，月经期明显。如每次月经期均有发热，是生殖器结核的特有症状。 　　②一般症状：盗汗，疲劳，消瘦，食欲减退等。如有腹水时，可感腹胀。 在原发不孕症的妇女中，生殖器结核常为主要原因之一，约占10%。近年来有不断增长的趋势。 * 体 征 可因病变程度、范围不同而有较大差异。较轻者可无阳性体征；病情较重者： 子宫多因粘连而固定，往往发育较差 两侧附件增厚、可触及条索状或不规则包块 外阴、阴道和宫颈结核局部可见表浅溃疡或乳头样增生 合并腹膜结核时，触诊腹部多有柔韧感或腹水征阳性。 * 诊 断 组织病理学检查　是诊断生殖器结核、尤其是子宫内膜结核的可靠方法。生殖器结核以输卵管结核最常见，而输卵管结核有半数以上