第二章毒物与职业中毒.ppt

第二章 第五节 有机溶剂 （四）有机溶剂对健康影晌 1.皮肤 第五节 有机溶剂 2.中枢神经系统 易挥发的脂溶性有机溶剂几乎全部能引起中枢神经系统的抑制，多属非特异性的抑制或全身麻醉。 溶剂的脂溶性与麻醉力密切相关，麻醉力又与化学物结构有关。. 第五节 有机溶剂 急性有机溶剂中毒时出现的中枢神经系统抑制症状与酒精中毒相似：可表现为头痛、恶心、呕吐、眩晕、步态不稳、语言不清、倦怠、嗜睡、衰弱、易激怒、神经过敏、抑郁、定向力障碍、意识错乱或丧失，以至死于呼吸抑制。严重超量接触后中枢神经系统出现持续脑功能不全，并伴发昏迷，以至脑水肿。 慢性中低浓度接触可导致慢性神经行为障碍，如性格或情感改变（抑郁、焦虑）、智力功能失调（短期记忆丧失、注意力不集中）等。 第五节 有机溶剂 3．周围神经和脑神经 有机溶剂可引起周围神经损害，但仅有少数溶剂对周围神经系统呈特异毒性。 例如二硫化碳、正己烷及甲基正-丁酮能使远端轴突受累，引起两侧对称、感觉运动神经的混合损害； 主要表现为：手套、袜子样分布的肢端末梢神经炎，感觉异常及衰弱感；有时见疼痛和肌肉抽畜，远端反射则多呈抑制。三氯乙烯能引起三叉神经麻痹，多限于三叉神经支配区域的感觉功能丧失 第五节 有机溶剂 4.呼吸系统 有机溶剂对呼吸道均有一定刺激作用；高浓度的醇、酮和醛类还会使蛋白变性。 溶剂引起呼吸道剌激的部位通常在上呼吸道，接触溶解度高、刺激性强的溶剂如甲醛类，尤其如此。 超量接触溶解度低、刺激性较弱的溶剂，常在呼吸道深部溶解，可引起急性肺水肿。 长期接触刺激性较强的溶剂还可致慢性支气管炎。 第五节 有机溶剂 5.心脏 有机溶剂对心脏的主要影响是心肌对内源性肾上腺素敏感性增强。 曾有报道，健康工人过量接触工业溶剂后可以发生心律不齐，如发生心室颤动，可致猝死 第五节 有机溶剂 6.肝脏 在接触剂量大、接触时间长的情况下，任何有机溶剂均可导致肝细胞损害。其中一些具有卤素或硝基取代的有机溶剂，对肝毒性尤其明显。 芳香烃（如苯及其同系物），对肝毒性较弱。 丙酮本身无直接肝脏毒性，但能加重乙醇对肝脏的作用。 短期过量接触四氯化碳，可产生急性肝损害：而长期较低浓度接触，可致慢性中毒性肝病。 第五节 有机溶剂 7.肾脏 四氯化碳急性中毒，可出现肾小管坏死性急性肾衰竭。 多种溶剂或混合溶剂慢性接触可导致肾小管功能不全，出现蛋白尿、尿酶尿（溶菌酶、β-葡萄糖苷酸酶、氨基葡萄糖苷酶的排出增高）。 第五节 有机溶剂 8.血液 苯可损害造血系统，导致白细胞和全血细胞减少症，以至再生障碍性贫血。 某些乙二醇醚类能引起溶血性贫血（渗透脆性增加）或再生障碍性贫血（骨髓抑制）。 第三节 刺激性气体 【氮氧化物中毒案例】 　　 1971年2月17日20时10分，江苏省南京市某硫铁矿井下炸药库因违章吸烟引燃炸药库造成人员氮氧化物中毒，死亡7人，重度中毒2人，轻度中毒66人。 　　?1、事故经过：17日20时10分，某硫铁矿的1名仓库管理员在井下炸药库内违章吸烟，并将未熄灭的烟蒂丢在库内，导致明火引燃了库内存放的炸药和导火索。炸药在燃烧过程中产生的大量一氧化碳、氮氧化物等有毒气体顺着运输巷道、盲斜井扩散到作业面，使正在井下作业的57人中毒。其中7人中毒过重死亡，2人严重中毒。在抢救中毒人员过程中，又有18人轻度中毒。 第三节 刺激性气体 【氮氧化物中毒案例】 　2、事故原因分析 　　（1）仓库管理员违反公安部颁布的有关规定，在井下炸药库内吸烟，并将未熄灭的烟蒂扔在库房内，而引燃炸药。 　　（2）该井下炸药库不符合化工部颁发的有关规定，将通向4号井的回流风道采用木板、油毛毡等隔成的一个长7.3米、宽2米，高1.8米的库房。 　　 第三节 刺激性气体 【氮氧化物中毒案例】 　　?(3)仓库管理人员违反化工部颁发的有关规定，在第1、2间库房的木架上堆放着743千克2号岩石硝铵炸药，地面上倒放着20余包3千克的硝铵炸药，在第3库房内堆放有1000余米导火索和1032只雷管。 　　?(4)仓库管理人员违反公安部颁布的有关规定，在第1、2间库房存放炸药的木架下，堆放着包装纸、棉纱、麻纱、零散导火索及黑色炸药。 　 第三节 刺激性气体 【氮氧化物中毒案例】 　　?(5)该炸药库的通风不符合化工部颁发的有关规定，无独立的排风系统，致有毒烟雾被位于3号井的75千瓦离心式风机吹经运输巷、盲斜井面至作业面。 　　?(6)参加抢救的人员违反化工部颁的有关规定，未佩戴防护用具，扩大了事故。? 　　 第三节 刺激性气体 【氮氧化物中毒案例】 　　防止氮氧化物中毒应注意的