第二节 呼吸道病毒.pptxVIP

第二节 呼吸道病毒;主要呼吸道病毒及其所致疾病 ;正粘病毒;一、流行性感冒病毒（influenza virus） 简称流感病毒，是流感的病原体。 分类： 甲型（A）:抗原性易发生变异，感染人及禽、猪等多种动物，多次引起世界性大流行； 乙型（B）:只感染人，致病性低，局部爆发； 丙型（C）:只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。 ;生物学性状; ;核酸：分节段的 –ssRNA(甲乙各 8个片端;丙7个片端) 核蛋白（NP）：具型特异性 RNA多聚酶（负责RNA转录）：PA、PB1、PB2;包膜;离子通道;;;血凝素(HA) 1941年Hirst发现了血凝现象。他将病毒接种鸡胚后，不慎将鸡胚血管损伤后鸡RBC凝集。以后又发现病毒与禽类和多种哺乳类RBC凝集，4℃稳定，37℃解离，解离后RBC不凝集，而V仍可发生凝集。 柱状，为三聚体，数量多 HA＝3 HA0 = 3 (HA1＋ HA2)。 两个亚单位HA1（病毒吸附），HA2（融合细胞膜） HA1与 HA2间以精氨酸及二硫键相连。只有精氨酸被蛋 白酶裂解，单以二硫键连接时病毒有感染性。 功能： ①凝集红细胞（血凝现象） ②吸附宿主细胞，构成感染的第一步 ③具有抗原性，相应的抗体能抑制血凝现象， 此抗体是主要的保护性抗体.;神经氨酸酶（NA） 蘑菇状，4条糖肽组成的四聚体，末端扁球形，另一端嵌于包膜的脂双层中 功能： ①参与病毒释放 ②促进病毒扩散 ③具有抗原性，相应 的抗体能抑制其酶 的水解作用.;2.抗原结构与分型;3.抗原变异与流感流行的关系;新亚型形成的几个学说：;培养特性 流感病毒能在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖。增殖的病毒游离于羊水或尿囊液中，用红细胞凝集试验即可检出。 流感病毒虽可在组织培养细胞(人羊膜、猴肾、狗肾、鸡胚等细胞)中增殖，但不引起明显的病变，可用红细胞吸附试验判定有无病毒增殖。易感动物为雪貂，病毒在小鼠中连续传代可提高毒力，使小鼠肺部发生广泛的实质性病变或死亡。;抵抗力 流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即可使病毒灭活。室温下传染性很快丧失，但在0℃~4℃能存活数周，-70℃以下或冻干后能长期存活。病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛、乳酸等化学药物也很敏感。;致病性及免疫性;呼吸道;4.免疫性： 三个型别的流感病毒在抗原上没有联系，因此不能诱导交叉保护。 病后对同型V有短暂免疫力（1—2年）。 主要SIgA抗再感染；抗HA阻断V吸附，对同型病毒有牢固免疫力；抗NA减少V释放扩散；IgM，IgG有中和V的能力。 ;三、微生物学检查; 2.血清学诊断 血凝抑制试验、补体结合试验 3.快速诊断 病毒抗原：免疫荧光、ELISA 病毒核酸：PCR、核酸杂交;四、防治原则;金刚烷胺 抑制V穿入，脱壳 干扰素 广谱抗病毒 中草药： 板兰根、大青叶 抗菌素 防止并发细菌感染; 副粘病毒;麻疹病毒 麻疹 腮腺炎病毒 腮腺炎 副流感病毒 急性呼吸道感染，普通感冒 合胞病毒 儿童支气管炎，成人普通感冒;二、麻疹病毒（measles virus）;生物学性状： 呈球状，内核为单链RNA，螺旋对称，有包膜，其上含血凝素HA，溶血素HL，无神经氨酸酶NA。 抗原性稳定，仅一个血清型。 病毒抵抗力较弱，加热56℃30分钟和一般消毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感。-20℃可保存数月。 ;2.传播途径; 淋巴组织 V 上皮细胞、V增殖 血流 网状内皮 细胞系统 ;潜伏期约9~12天 发热、咳嗽、流涕、好打喷嚏及泪眼，症状持续3~5天 体温突然升高（达到40~40.5C），口腔粘膜出现灰白色外绕红晕的斑（柯氏斑——koplik斑），随后皮肤出现红色斑丘疹，从耳部开始，2~3天后遍及全身 4天后消退，脱屑;柯氏斑;支气管炎、肺炎、中耳炎 亚急性硬化性全脑炎 （SSPE）——少数人;亚急性硬化性全脑炎（SSPE）;