肺炎相关非典型病原体检测.pdfVIP

2012/2/15 肺炎相关非典型病原体组合检测 肺炎的分类 医院获得性肺炎（HAP） 肺炎 社区获得性肺炎（CAP） 医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也 不处于感染潜伏期内，而于入院48小时后在医院内发生 的肺炎，属于院内感染范畴。 主要病原体：金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色 念珠菌、肺炎克雷伯氏菌等 1 2012/2/15 CAP中主要致病的病原体 肺炎链球菌 典型病原体 流感嗜血杆菌 肺炎克雷伯氏菌 … … 肺炎支原体 非典型病原体 肺炎衣原体 嗜肺军团菌 … … 非典型病原体在CAP中的感染率 • 肺炎链球菌以前一直被认为是CAP最常见的病原体，但随着新病原 体的不断发现及检测方法的改进，非典型病原体的感染比例在不断上 升，且混合感染占很大比例，这都为疾病的诊断和合理用药造成了困 难 2 2012/2/15 我国CAP病原体的多中心调查 • 在我国7个城市（北京、沈阳、广州、上海、杭州、西安 、成都）12个中心进行了CAP病原体的流行病调查。 总样 病原 非典 肺炎 肺炎 流感 肺炎 肺炎 嗜肺 金黄 大肠 混合 本量 体总 型病 支原 链球 嗜血 衣原 克雷 军团 色葡 杆菌 感染 检出 原体 体 菌 杆菌 体 伯氏 菌 萄球 检出 菌 菌 例数 610 324 191 126 63 56 40 37 31 23 10 70 比例 53.1 31.3 20.7 10.3 9.2 6.6 6.1 5.1 3.8 1.6 11.5 (%) 刘又宁，陈民钧等.中华结核和呼吸杂志.2006，29 （1）：3-8. 非典型病原体的联合检测 • 非典型病原体的联合检测（如欧蒙所推荐的肺支-肺衣-嗜 肺三联测）可以大大提高CAP患者感染病原体的检出率 。 3