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（五）、切实遵守无菌技术操作规程： 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染危险因素。 院感相关知识培训 呼吸二 杨惠惠 主要内容 一、医院感染的概念 二、医院感染组织建设及其责任制 三、医院感染暴发及其监测、上报、控制 制度 四、消毒隔离制度 五、手卫生管理规范 六、医疗废物管理 七、职业卫生防护制度 八、多重耐药菌医院感染控制制度 一、医院感染的概念 医院感染：即住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染，但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 常见的医院感染诊断有： 1.泌尿系感染 2.上呼吸道感染 3.下呼吸到感染 4.胃肠道感染 5.心血管系统感染 等等。。。。。 下列情况属于医院感染： 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，有明显的潜伏期，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，（除脓毒血症引起的）或在原感染原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 4、新生儿在分娩过程中产生的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒 ，结核杆菌等的感染。 6、医务人员在工作期间获得的感染。 二、医院感染组织建设及其责任制 医院感染管理在医院中设有三级管理组织： 医院感染管理委员会 医院感染管理科 临床医院感染管理小组 三级管理： 一级 二级 三级 业务院长 感染管理委员会 感染管理科 科室感染管理 感染管理领导决策机构 全面负责医院感染管理 制定计划完善制度措施 监督消毒隔离制度落实 指导消毒灭菌质量检测 协助控制微生物学检测 收集分析反馈检测资料 实施专业教育专题研究 参与消毒药械使用管理 医院感染各项监测登记 监测资料收集保管上报 执行各项隔离预防措施 落实抗菌药物使用规定 三.医院感染暴发及其上报、控制制度 概念：在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例或以上的同种同源感染病例的现象。 分级：I级、?10例以上的医院感染暴发； ?发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ?可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 II级、? 5例以上的医院感染暴发； ?由于医院感染暴发直接导致死亡； ?由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 III级、?5例以上疑似医院感染暴发； ?3例以上医院感染暴发。 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象 上报：I级、立刻上报，经市级、省级卫生行政部门进行调查确认后在 2h内上报至国家卫计委； II级、2h内报告，省卫生行政部门接到报告后组织专家进行调 查确认后，24h内上报国家卫计委； III级、12h内报告，市级应当于24h内上报至省卫生行政部门。 控制：基本原则“边救治，边调查，边控制，妥善处置” 措施 “控制传染源，切断传播途径，保护易感人群” 四、消毒隔离制度（控制医院感染的最好方法） 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗 用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒，用过的医疗器材和物品，先去污，彻底清洗，再消毒或灭菌。 2、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，按照日期先后存放，遵循先进后出的使用原则。 3、消毒、灭菌首选物理方法。 4、病人使用中的需要消毒的物品要一人一用一消毒，用毕终末消毒干燥保存。 5、严格执行手卫生规范。 6、严格执行标准预防原则。 7、病房每日通风2次，每次大于30min，必要时空气消毒。地面湿式清扫，及时消毒，床头柜，椅子门把等每日湿擦。实