药品价格和广告的管理精品.ppt

为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 * 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 * 6、处方的有效时间 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 * 7、处方保管 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。 处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 * 二、调剂工作概述 （一）调剂的概念 调剂（dispensing）意指配药、配方、发药，又称为调配处方。它是从接受处方至给患者（或护士）发药并进行交代和答复询问的全过程。 * （二）调剂的流程和步骤 1.调剂活动的流程 处方 收方 审查处方 划价收费 调配处方 核对检查 发药 指导用药 正确调剂 正确使用 正确处方 医师 药师 患者 * 2.调剂工作的步骤 收方：从患者或病房护理人员处接受处方或药品请领单。 审查处方：主要审查处方书写是否正确与合理。 按处方调配药剂或取出药品。 包装与贴标签：标签上标示病人姓名、药品明、规格、 用法用量等。 核对处方。 发药：解释、交代。 * （三）调剂的管理规定 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。 * 药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 * 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括： 规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 处方用药与临床诊断的相符性； 剂量、用法的正确性； 选用剂型与给药途径的合理性； 是否有重复给药现象； 是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； 其它用药不适宜情况。 * 药师调剂处方时必须做到“四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 * 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。 * 第五节 制剂业务与药品检验管理 医疗机构制剂定义： 是指医疗机构根据本单位临床需要经过批准而配制、自用的固定处方制剂。 医疗机构制剂的特点: 药剂科自配 医院自用 质量合格 配制规范 品种补缺 * 第六节 药品管理 采购药品管理 库存管理 药品的经济管理 * 一、采购药品管理 《药品管理法》规定： ?医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。 ?医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。 ?医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。 ?个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。 * 有效期药品的管理 有效期的表示方法： 目前国内生产的药品: 有效期至xxxx年xx月xx日或有效期至xxxx年xx月 有效期药品的管理原则： 入库按批号堆放或上架 出库：先产先出、近期先出、按批号发货 二、库存管理 * 三、药品的经济管理 “金额管理、重点统计、实耗实销” 三级管理 一级管理----麻醉药品、毒性药品原料药 处方单独存放、每日清点，帐物相符 二级管理----精神药品、贵重药品、自费药品 专柜存放、专帐登记， 贵重药品每日清点、精神药品定期清点 三级管理----普通药品 金额管理、季度盘点、以存定销 * 三、药品广告的审批程序 （