提高护理质量,确保病人安全123.ppt

月度质控检查结果汇总 满意度调查 各条目低于95%的科室 不良事件上报 不良事件 总体分析 时间 类型 当事人 年资 班次 等级与 科室 不良事件 1、不良事件时间分布 一月份25件，二月份7件，三月份19件，四月份13，五月35件，六月9件，七月7件，八月15件。 不良事件 2、不良事件类型分布 不良事件 3、不良事件当事人年资分布 不良事件 4、不良事件发生班次分布 5、不良事件等级分布 不良事件 不良事件 6、上报不良事件较多科室分析 上报数量较多、与病人安全直接相关、内容规范的科室有47病区、ICU、11病区。47病区上报8起药物不良反应事件，对药物不良反应的症状、表现、处理、原因分析、不良事件处理等均较到位。ICU上报6起不良事件，均为意外拔管/脱管事件。11病区上报6起不良事件，上报种类较多，有跌倒/坠床、用药错误、标本处理、仪器设备故障等。 具体分析 药品使用不良事件分析 患者跌倒/坠床不良事件分析 具体分析 意外拔管/脱管不 良事件分析 仪器设备故障分析 压疮不良事件分析 仪器设备故障分析 可疑医疗设备不良事件上报15件，其中一次性静脉输液器过滤器漏液3件，一次性雾化喷雾装置2件，一次性使用静脉留置针2起，一次性使用无菌溶液注射器桶部末端两侧小叶断裂3起。水封瓶底部支架断裂1起，一次性引流袋漏液1起，负压引流盒引流器无连接管1起，一次性负压引流器出口连接处漏气1起，一次性使用胃管前端红帽脱落1起。所以，在使用医疗设备时一定要严格执行查对制度。 具体分析 2、意外拔管/脱管不良事件分析 发生意外拔管/脱管不良事件14起，其中70%为导管自行滑脱，脱管类型中有引流管、胃管、尿管、PTCD引流袋。意外拔管/脱管患者中70%意识是清醒的，60%的患者拔管/脱管后重新置入。通过数据统计分析，可见，患者在有家人陪护、意识清醒状态下的脱管率仍居高不下。因此，要重视对患者护理风险的动态评估，健康教育要落到实处，不能流于形式。重视对留置管路的护理，做好管路的固定。 整改措施 加强不良事件分析、整改 召开院、科两级不良事件分析会，认真落实整改措施：科室发生护理不良事件后，护士长组织召开科室分析会，分析根本原因， 讨论切实可行的整改措施，持续改进护理工作。护理部定期召开全院不良事件分析会，分析讨论不良事件发生原因、整改措施。 各专科护理小组定期召开不良事件分析会议，分析讨论整改措施；定期组织讲座、考核，丰富培训形式，提高护理人员专科护理水平。 科室发生不良事件后，护理部、科护士长10天内到科室追踪整改落实情况。 指导各病房完成1-2项品管圈项目 落实质量检查标准和《十大安全目标》 每季度按照PDCA方法，总结分析 护理 质量 护 理 安 全 质量改 进工具 不良 事件 护理质量 护理质量与护理安全 1 我院质控工作现状简介 2 工作感悟 3 质控 管理措施 分级管理 完善制度 强化培训 督导检查 诫勉谈话 绩效考核 总之，通过一系列质控措施，规范了医院各项工作，保证了护理质量的持续改进及护理安全。