09sun 卫氏并殖吸虫.pptVIP

分布：亚洲、非洲、南美洲，国内26个省、市、自治区。 传染源：能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物 流行因素： 1.生吃或半生吃溪蟹、喇蛄（主要原因） 2.生饮含囊蚴的水 3.一、二中间宿主共栖于山区、丘陵的小河沟、小山溪中，故本病多见于丘陵或山岳地带 溪沟(川卷螺及石蟹孳生地) 山川(肺吸虫中间宿主孳生地) 脑型卫氏并殖吸虫病患者 脑型卫氏并殖吸虫病患者(脑瘫) * * 吸虫纲并殖科的吸虫通称并殖吸虫，亦称肺吸虫。 并殖吸虫的特征：卵巢与子宫左右并列 两个睾丸左右并列 在肺部形成囊肿为主要病变，主要症状有烂桃样血痰和咯血 1 成虫 长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm 2 虫卵 80~118×48~60μm Oral sucker Ventral sucker Cecum Uterus Testis 成虫 长7.5 ~ 12×宽4 ~ 6×厚3.5 ~ 5mm Lung Fluke egg 卵黄细胞 80~118×48~60μm 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 母雷蚴子雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 成虫 侵入川卷螺 侵入 溪蟹、 喇蛄 等体内 人和多种哺乳动物的肺内 痰或粪 入水 3周 穿过肠壁 腹腔 穿过膈肌 肺 移行 （异位寄生） 终宿主食入 生活史特点： 1、成虫寄生于人、猫、狗及野生动物（虎、狼等）肺。 2、第一中间宿主：川卷螺类；第二中间宿主：溪蟹及 喇蛄等。 3、感染时期：囊蚴、转续宿主的肉内童虫 4、感染方式：经口 5、异位寄生及异位损害 致病机理： 急性期：主要表现由童虫移行、游窜时机械损害及免疫病理反应引起。 食囊蚴后数天至1个月出现。 童虫若进入腹腔可引起混浊或血性积液； 进入腹壁可致出血性或化脓性肌炎； 侵入肝脏，肝表面呈“虫蚀”样; 若穿行于横膈、脾，可形成点状出血、炎症。 慢性期：虫体进入肺部引起。 脓肿期：虫体移行引起组织破坏、出血及继发感染。病变处呈窟穴状或隧道状，内有血液，炎性渗出，病灶四周产生肉芽组织形成薄膜状囊壁 囊肿期：渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化，脓肿内充满赤褐色果酱样液体 纤维疤痕期：囊肿内容物通过支气管排出或吸收，肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤痕 以上三期病变常可同时出现于同一器官内。 临床表现： 急性期：临床上以低热、纳减、乏力、消瘦、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增高；重度者，毒血症状明显。 慢性期：成虫通常寄生肺，但其童虫有时成虫亦可寄生于皮下、脑、肝、眼等寄生，引起损害。 1、胸肺型：胸痛、咳嗽、咯血、铁锈色血痰等。 2、腹肝型：腹痛、腹泻、肝痛、肝大、肝功能紊乱等。 3、皮下型：游走性皮下包块、结节。 4、脑脊髓型：头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视力障碍等。 5、亚临床型：临床症状不明显，但多种免疫反应呈阳性。 6、其它类型。 1、询问病史 2、病原学检查：痰检、粪检查虫卵、组织活 检查虫体。 3、免疫学诊断 ： 皮试 ELISA法 免疫酶染色 试验等 加强卫生宣传，改变不良饮食习惯，不生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄及其制品，不饮生水。 2. 普查普治病人，处理病畜，以减少传染源。 3. 首选药物：吡喹酮 谢谢 Simisalcospira calculus 肺吸虫第二中间宿主：淡水蟹及蝲蛄 肺吸虫囊蚴 囊肿(犬肺) Cyst (dog lung) 肺吸虫活组织检查（幼虫横断面） 幼虫横断面