创伤之挤压伤和悬吊伤课件篇.pptxVIP

创伤 悬吊和挤压伤 1 概述 当足够影响到正常组织新陈代谢功能的持续静态挤压力作用到了身体部位的时候，就会产生挤压伤。 创伤多发生在手足部位，下肢较上肢更常见。 头部和躯干部的严重挤压伤相对其他部位损伤更会导致早期死亡（脑外伤、窒息、失血过多。） 2 病理生理改变 挤压综合征：当发生四肢挤压伤，接下来将发生一系列病理生理改变:低血容量症、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、电解质和酸碱异常、抢救时心脏骤停。 悬吊晕厥是由于静止垂直悬吊和正立姿势血液淤积在下肢导致的。 3 悬吊晕厥机制 受困和悬吊 → 直立性血容量过低 受困力和挽具 —充当静脉止血带 —血液流向肢体 —逐渐无法回流到心脏 —肢体充血 —局部失去血管张力 —毛细血管出血 —肢体肿胀 —受困力和挽具变紧 —渐进性肢体缺血 —渐进性肌肉和软组织损伤 如下情况将使进程加速 —肌肉和组织创伤 —中枢神经缺血反应 直立性休克 → ↑ ↓ 直立性晕厥 脑灌注损伤自主神经，肱骨和局部反应逐渐不能维持平均动脉压 如下情况将加重进程： —疼痛（增加迷走神经紧张） —血管舒张 —Brady心律失常 —低血容量症 —心脏创伤 —强制站立位 ← 血流动力学压力 回心血量减少 心排血量减少 4 心脏骤停的原理 随着原本