导管感染最终版课件篇.pptVIP

第二号 CRBSI危险因素： 接头（HUB）不洁 插管10天以上发生的CRBSI 可能与接头污染有关。 原因： 管道或者接头不清洁； 消毒方式不对（消毒剂未干）； 接头设计有关。 * KDOQI-2000 CRB预防方案 1、打开导管盖子前，用聚维酮浸泡的纱布包裹两个接头5分钟； 2、整个操作过程，护士必须戴口罩； 3、护士在连接时必须带一次性手套； 4、盖子一打开，接头表面马上用聚维酮浸泡的纱布擦洗； 5、导管接头要马上接上，尽量减少暴露空气中的时间； 6、透析结束或其他原因打开接头时，这些程序要重复； 7、尽量减少使用透析导管，如果有感染问题要马上上报。 * 按照KDOQI-2000指南，导管护理前瞻观测性研究： 402例患者932条卡夫导管 接头处理方式 普通处理 消毒液搓擦 时长 9月 12月 CRI发生率(1000导管日) 6.7 1.86 导管相关性感染降低4倍,P 0.05 Beathard GA: Catheter management protocol for catheter-related bacteremia prophylaxis. Semin Dial 16:403–405, 2003 HUB * 导管接触注意事项和出口清洁