第4章颅脑损伤病人的护理课件篇.pptVIP

学习目标： 1.说出下肢静脉曲张的病因，试验方法及意义。 2.叙述下肢静脉曲张的术前、术后护理措施。 3.理解下肢静脉曲张的护理评估和护理目标。 4.叙述血栓闭塞性脉管炎的护理措施。 5.理解血栓闭塞性脉管炎的护理评估。 6.在护理工作中能体贴和关爱病人，并能给以心理疏导。 * （一）现场急救 保持呼吸道通畅 妥善处理伤口 防治脑疝、休克 做好护理记录 【护理措施】 * 保持呼吸道通畅 平卧位，头偏向一侧；及时清除口鼻内分泌物、呕吐物、异物、血凝块，并充分给氧。 必要情况下配合医生行气管插管或切开 * 妥善处理伤口 抬高头部以减少出血； 单纯头皮出血，可在清创后加压包扎止血； 开放性颅脑损伤应剪短伤口周围头发，消毒时注意勿使酒精流入伤口，伤口局部不冲洗、不用药，外露的脑组织周围可用消毒纱布卷保护，外加干纱布适当包扎，避免局部受压。尽早进行全身抗感染治疗及破伤风预防治疗。 * 防治休克： 闭合性脑损伤，一般不会出现休克，开放性脑损伤出血较多，常引起休克，应将外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，外加干纱布适当包扎，避免局部受压，送病人入手术室清创。 * 防治脑疝:当病人出现颅内压增高和早期脑疝征兆时，立即降低颅内压处理。 做好护理记录：准确记录受伤经过、初期检查发现、急救处理经过及生命体征、意识、瞳孔