第二章心脏疾病的实验诊断进展课件篇.pptVIP

1．心肌酶 心肌酶作为心肌受损伤的一种血液指标，其血液中浓度多与心肌受损伤的面积呈正相关，因而围手术期高水平的心肌酶浓度也标志着心肌受损较严重，进而也预示着患者预后不良。 有报道称CK-MB亚型中的CK-MB2/CK-MB比值，在心脏移植发生排斥反应时可升高，监测比值可作为监测心脏移植病人预后以及鉴别是否发生排斥的生化指标之一。 上一页 下一页 返回 * 2．心肌肌钙蛋白 与CK-MB相比，心肌肌钙蛋白的心脏特异性更好，尤其是外科手术伴发骨骼肌损伤的患者，心脏肌钙蛋白检测不仅有更好的诊断价值还有更好的预测价值。 研究发现，心脏外科手术后，所有患者肌钙蛋白的水平都会升高；肌钙蛋白的水平最高的那些患者危险性也最大；围术期心肌梗死检测的判断值应明显高于ACS患者的判断值。 上一页 下一页 返回 * 3．脑钠肽（BNP） 脑尿钠肽用于监测、评价及评估心脏外科手术患者围手术期心功能的状态与变化，预测术后并发症等方面具有重要的意义，也是目前国内外学者研究的重要课题。 BNP是冠状动脉旁路移植术围手术期客观的心功能评价指标，监测术后BNP的动态变化能够准确反映患者的心功能状态,可作为围手术期心脏功能重要的监测指标,还可以用于预测患者术后远期的心脏事件的发生。