肝脏解剖课件篇.pptVIP

Couinaud分段法 肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。具体如下：以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段，即S1为尾状叶，S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为右前叶下段，S6为右后叶下段，S7为右后叶上段，S8为右前叶上段 * * * 肝脏分段对肝脏手术有着重要的意义，目前肝外科依据 Couinaud分段施行半肝、肝叶或肝段切除术，在术前通过影像学手段判断病损所在肝段，确定手术切除范围，在术中可以比较快速准确的判断手术区域，还可以通过阻断相应的供应血管，然后根据各区域的变色情况判断切除范围，或者通过阻断手术区域的供应血管施行精准切除术。 在术前的ct片中，以肝静脉及门静脉为标志读图，对肝脏进行分区，确定手术切除范围，指导手术。 * * * * 具体方法就是先在CT片中找到肝静脉及门静脉的位置，然后找到肝裂，找到肝裂就可以对肝脏进行分段。 * 附：腹膜与腹膜腔 腹膜为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由间皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁腹膜或腹膜壁层。覆盖腹、盆脏器表面的部分称为脏腹膜或腹膜脏层。脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行，共同围成