第七章外科感染课件篇.pptVIP

* 处理原则：气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡。故一旦确诊，应立即积极治疗。 1.紧急清创：在全麻下行清创术，用大量３％双氧水冲洗，清创范围应达正常肌组织，切口必须充分，切口敞开，不予缝合，清创引流。肢体广泛坏死者应予高位截肢，以挽救生命， 残端不予缝合。 2.大量应用抗生素。术前、术中和术后大剂量应用抗生素，待毒血症和局部情况好转后减量应用。 3.高压氧治疗，可在３个大气压的纯氧下进行治疗，第一天３次，第2、3日每天２次，共7次，每次2小时，间隔6—8小时 。 4.全身支援治疗。多次少量输血，保证水、电解质平衡，给予高蛋白，高热量饮食。 气性坏疽病人的护理 * * 诊断依据：临床表现、伤口分泌物检查和X线检查 如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状，如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血， 伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性细菌， X线检查伤口肌群间有气体。 是诊断气性坏疽的三个重要依据。 气性坏疽病人的护理 * * 护理诊断及医护合作问题 1.疼痛：与创伤和细菌感染伤口有关 2.组织完整性受损：与伤口和组织坏死有关 3. 自我形象紊乱：与失去部分组织和肢体致形体改变有关 气性坏疽病人的护理 * * 护理措施 1、严格隔离消毒 2、监测病情变化 3、疼痛的护理 ⑴药物治疗：应用止