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临床表现: 好发人群:任何人 皮疹特点:1 针头大小,丘疱疹、丘疹疏散分布 2 线状隧道 3 疥疮结节 好发部位: 手指缝及其两侧、腕屈、 肘窝腰围、下腹部生殖器、 腹股沟、股上部内侧等处。 剧痒: 夜间更甚 指缝 诊断 主要根据: 皮损:隧道 丘疱疹和水疱 阴囊结节 特有发病部位:尤其是指缝.外阴。 奇痒:晚间尤剧。 集体传染,家中常有同患者。 最确切的依据是能寻获疥虫或卵。 鉴别诊断 与瘙痒症 丘疹性荨麻疹 虱病等鉴别 治疗 1. 10%硫黄软膏 2. 疥疮药水(复方苯甲酸卞酯、邻苯甲酸二丁酯) 3. 10%优力肤(克罗他米通) 病毒性皮肤病 Diseases caused by viruses 临床分型: 水疱型:病变以水疱为主,如带状疱疹、 单纯疱疹、水痘 红斑/发疹型:皮损以红斑为主,如麻疹、 风疹、传染性红斑 新生物型:寻常疣、扁平疣、传染性软疣 性病型: 性病性淋巴肉芽肿 单纯庖疹 Herpes simplex(群集性小水疱) 水 痘 Vericella 带状疱疹 Herpes zoster 寻常疣 Verruca vulgaris 扁 平 疣 Verruca plana 单纯疱疹(Herpes simplex,HS) 定义:系由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。本病以群聚性小水疱为特征,常可复发。 病因和发病机制 1.病因:单纯疱疹由HSV引起,按抗原的差异分为两型: Ⅰ型主要见于头面部的感染,5~10%HSV1 见于生殖器疱疹; Ⅱ型见于腰以下,膝关节以上部位的感染,如外生殖器、肛门、臀部,90%以上HSV2感染引起。 2. 机制:病毒可通口、呼吸道及破损的皮肤粘膜入侵人体。 临床表现 原发性初期感染:群聚性小水疱,也可亚临床型占90%。疱疹性牙龈口腔炎、生殖器疱疹、疱疹性角结膜炎、接种性疱疹等。 复发性感染:在原发感染后,口部疱疹有30%左右有疱疹复发;而生殖器疱疹是经常复发的。 实验室检查 HSV1-IgG,IgM HSV2-IgG,IgM 带状疱疹(Herpes zoster) 带状疱疹 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤感染, 表现为沿一侧周围神经作带状分布的成群的密集性小水疱, 常伴神经痛和局部淋巴结肿痛, 愈后极少复发。 病因和发病机理 水痘-带状疱疹病毒 人群 水痘 隐性感染 病毒潜伏在脊神经或颅神经感觉神经节的神经元中 诱因 带状疱疹 感染 临床表现 好发人群:成人 前驱症状:轻度发热、乏力、局部淋巴结肿痛,神经痛等; 皮疹特点:(1)红斑 丘疹 水疱 (2)沿一侧周围神经作带状分布 (3)成群的密集性小水疱,疹间皮肤正常。 (4)神经痛和局部淋巴结肿痛。 好发部位:胸、腰、颈及三叉神经分布区 病程: 2-4周 特殊类型带状疱疹(一) 1.无疹型带状疱疹 2.顿挫性或不全性带状疱疹 3.大疱性、出血性或坏疽性带状疱疹 4.泛发性带状疱疹 带状疱疹(出血性) 特殊类型带状疱疹(二) 病毒 前角神经元
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