多动症91242 ppt课件.ppt

* 行为治疗方法 1.阳性强化法 初级奖赏 继发奖赏 社会奖赏 活动奖赏 一般奖赏 * 2.消退法 减少奖励 减少关注（针对无原则的满足， 爷爷奶奶的溺爱） * 3.厌恶疗法：给与相应惩罚 用于攻击型儿童、愤怒发作 不良反应明显，尽量少用 * 4.矫枉过正疗法： 更适合的行为代替不适合行为 适用：不良行为对环境不造成很大影响 * 5.暂时隔离法： 离开感兴趣的地方或停止阳性强化 注意：必须说明隔离原因；注意安全；该环境中无其他刺激物；十几秒－几分钟 * 认知行为治疗 不合理／错误的思维、信念 心理、行为障碍 * 了解患儿面临的问题 提高不同情境状态下的应对能力 减少攻击及冲动行为 1.问题解决策略 * 2. 自我指导训练法 训练有攻击行为的儿童自身内部言语评价,使其行为逐渐趋于恰当; 加强语言的调节,使其语言能控制行为; 鼓励儿童强化自己的行为。 * 3. 合理情绪疗法 找到自己不合理的信念,了解对情绪的影响; 分析信念中不合理的地方; 学习合理观念; 最终改变情绪和行为。 * 社交技能训练 1.成功社交的基本条件: 有目的的互动； 一定的场合表现适当的行为； 互相反馈信息。 * 2. ADHD儿童伙伴关系特征： 令人厌烦、冲动的、攻击性的 不顾别人、自我中心、自私 耐性差、自控能力差 说谎、不诚实 * 教会社交技巧； 反省问题行为； 降低紧张，减少敌对，转化不良情绪； 训练应对挫折的技巧； 训练对事物及环境的观察能力。 3. 社交训练目的： * 家庭教育 学校教育 教育训练 * 转变认识,认识多动症的本质; 亲子关系的认识; 通过关注增加良好儿童行为; 暂时隔离法减少不恰当行为; 避免不良刺激； 拟定计划，规范作息时间。 1.家庭教育 * 提高对多动症的认识 明确多动症的本质：生物学基础； 多动症的发展与环境因素的关系：密切 早期干预的重要性：改善预后 学校持续性干预：具有不可替代的重要性 2. 学校干预 * 减少不良行为(搞小动作、不遵守秩序、干扰别人) 选定明确目标，如上课举手发言； 重大活动前预先提醒； 用良好行为替代不良行为； 鼓励参加消耗精力的活动； * 运用奖惩机制：及时、频繁、有力、先正面奖励再批评； 教育环境的安排： 座位靠近教师，与同学分开； 用文字提示进行提醒； 教学方式多样化：形象、新奇、直观 督促完成学业 号召同学帮助 * 学习技能训练 小组辅导(3-4人) 自我评估训练; 注意力集中训练; 答题准确性和完整性训练; 提高考试技巧; 学习放松,平息情绪; 特殊技能训练。 * 学校和家庭配合 加强沟通,认识一致; 目标统一; 放弃互相抱怨; 建立家、校、医联系卡。 * * * 中国ADHD阳光工程启动 王叙冬　发布时间： 2006-06-13 02:36　来源：光明日报　　美国世界健康基金会在中国实施的又一合作医学教育项目——中国ADHD(注意缺陷多动障碍)阳光工程日前在北京启动。注意缺陷多动障碍是最常见的儿童精神障碍。中国学龄儿童中患病率为4.31%-5.83%，估计全国共有患儿1461万-1979万。70%患儿的症状会持续到青春期，30%会持续终身，给家庭和社会均造成沉重负担。为期二年的中国 ADHD阳光工程主要有两部分内容：与医学院校合作建立面向医务人员的培训中心；与地方教育局合作建立教师培训的样板示范点。通过“教教员”形式，为中国主要城市培养一批医护人员及学校教师骨干师资，再通过他们的后续工作，产生以点带面的效应，提高更多医务人员ADHD诊治水平，提高小学教师及家长、公众对ADHD的认知度，使患儿得以早发现，早治疗。 儿童多动症及应对策略 深圳市儿童医院 儿童保健科 周家秀 博士 * 索要 概述 临床特点 诊断标准 鉴别 预后 病因学假说 应对策略 * 命名及由来 1854年，德国Hoffmann医生描述。 儿童活动过多综合征（ 1932年）； 脑损伤综合征（1947年）； 轻微脑损伤综合征（MBD，1949）； 多动症状（WHO ，1969－1989）； 注意缺陷多动障碍（ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987）; 多动障碍(CCMD-3,2001) 概述 * 概念 注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder， ADHD）是指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。 概述 * 患病率 多动症状:57%(男);42%(女) 3％－5％（美国精神病协会） 1.3-