生理课件respiration1章节幻灯片.pptVIP

* （20%，为次要途径，对突然升高引起的快速呼吸反应以及中枢化学感受器抑制时起作用 （80%，主要途径，但是有时间延迟现象，原因是：脑脊液中缺乏碳酸酐酶） * 机体新陈代谢需要气体交换，保证生命活动的正常进行。 单细胞生物和皮肤血管（冬眠的青蛙）可以进行直接交换。 高等复杂生物发育成鳃和肺独立完成气体的交换。 * （1）外呼吸（external respiration），包括肺通气和肺换气。肺通气是指外界气体与肺内气体的交换过程。肺换气是指肺泡气（alveolar gas）与肺泡壁毛细血管内血液间的气体交换过程。 （2）气体运输，是指机体通过血液循环把肺摄取的O2运送到组织细胞，又把组织细胞产生的CO2运送到肺的过程。 （3）内呼吸（internal respiration）或称组织呼吸，是指血液与组织细胞间的气体交换，它包括组织细胞消耗O2和产生CO2的过程. * 由此可见，呼吸是通过呼吸系统和循环系统两个系统的相互配合与协调工作共同完成的。呼吸系统主要完成机体与外界环境的气体交换，而循环系统完成气体的运输和血液与组织之间的气体交换。 Q：肺通气的动力是什么？气体在血液中以什么形式运输？ * 肺通气是指外界气体与肺内气体的交换过程。 * * * 呼吸膜的总厚度不到1um，有的地方甚至仅有0.2um，因此，气体分子极易通过呼吸膜进入肺泡。 * * 妊娠30周早产新生儿容易出现“新生儿呼吸窘迫综合症“。 * * * * * * 胸廓发育速度比肺快——自然容积有差异。 * （2）吸气使腔静脉和胸导管扩张，有利于静脉回流和淋巴回流！同时使胸部食管扩张，有利于逆呕。 * * * * 潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。 * 解剖无效腔——由口、鼻直至终末细支气管的整个气体通道。 肺泡无效腔——指无血流灌注的肺泡容积。 * 单一呼吸式：胸膜炎、肋骨折断、腹膜炎、怀孕。 * * * * 血红蛋白中的铁也能与一氧化碳结合，并且结合能力比氧气高210倍，当吸入一氧化碳后，使血红蛋白丧失运载氧气的能力，造成机体缺氧，这是煤气中毒的原因。抢救时，将病人搬离一氧化碳的存在的环境，呼吸新鲜的空气或供纯氧，氧气可以将一氧化碳替换出来。 * * ① Hb的4个亚单位，无论在结合O2或释放O2时，彼此间有协同效应，即第一个亚单位与O2结合时，由于其蛋白亚单位排列改变会促使其它亚单位与O2结合；反之，当HbO2中的一个亚单位释放O2后，可促使其它亚单位释放O2，因此氧离曲线呈“S”形。 ②这段曲线较平坦，表明PO2的变化虽然较大，但Hb氧饱和度变化较小。这一特征表明，即使外界或肺泡内氧分压有所下降，但氧饱和度依然可以维持在较高的水平，从而保证了全身组织氧的供应，因此，居住在高原的人或轻度呼吸机能不全的人，摄氧总量并不显著降低。 ③曲线变陡，Hb的氧饱和度由90%下降到75%左右。表明：当PO2值小于8.0kPa时。Hb迅速与氧分离，因此，该阶段是Hb的释氧的过程。通常在此范围内，氧合血红蛋白释放的氧足够供应机体在安静条件下代谢所需。100ml血可以释放出5ml的氧气。 ④曲线最为陡峭，Hb的氧饱和度由75%迅速下降到20%左右。表明：此时组织的代谢极为旺盛，Hb迅速分离出氧供机体代谢所需。当PO2值在2.67kPa时，100ml血液可以释放出15ml氧气。因此，代表机体的氧储备。 * （2）低温麻醉和缺氧； （3）长期储存的血液氧结合能力较弱！ （3）一氧化碳和铁的氧化（亚硝酸盐中毒） * 这一反应无需酶的催化，调节它的主要因素是氧合作用。去氧血红蛋白与二氧化碳的结合形成氨甲酰血红蛋白的能力比氧和血红蛋白大得多，因此，在体循环毛细血管中，氧合血红蛋白解离氧后，就可多结合一些二氧化碳，而在肺循环毛细血管中，去氧血红蛋白与氧结合的同时，解离由它所形成的二氧化碳，呼出体外。 基本呈线性关系，不存在饱和现象。 * 呼吸运动与心脏的活动有相似之处，即都是有节律的、日夜不停的活动。但这两种活动的起因却有很大的不同。心肌具有自律性，而呼吸肌是骨骼肌，本身无自律性。但是，在中枢神经系统支配下，呼吸肌可以产生自律性收缩，而且呼吸的幅度和频率经常能使肺泡通气量适应机体新成代谢的需要。呼吸运动可以随意或者不随意进行，这些体现了中枢神经系统对呼吸运动的完善调节 * 在脑干上缘切断与中脑的联系，不影响麻醉动物的呼吸，但此时在切断两侧颈部的迷走神经，引起呼吸变慢加深。在脑桥上1/3部位横断，只要迷走神经保持完整，节律性呼吸照样进行，但呼吸变慢，潮气量增加。如果，迷走神经被切断，则出现长吸式呼吸（apneustic breathing），吸气时间大大延长，间有很短的呼气。在脑干的下缘切断脑干，则引起喘息呼吸（gaspin