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2. 进行外科手消毒时,应取适量的手消毒剂认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓作用2—6min,用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干。如果使用免洗手消毒剂,则应充分揉搓至消毒剂干燥,即完成外科手消毒。 * 3. 医务人员进行外科手消毒时,禁止佩戴假指甲、戒指。摘除外科手套后,应清洁双手或手消毒之后,方可再进行其他操作。 * 医务人员手卫生 效果监测 * 医务人员手卫生效果的监测 根据国家卫生部《医院感染管理办法》和有关医院感染监测规范要求,医院应定期对重点部门进行手卫生消毒效果监测,当怀疑医院感染爆发流行与医务人员手有密切关系时,应及时并连续地进行监测。监测的重点包括各专业的ICU、新生儿室、母婴室、骨髓移植病房、器官移植病房、血液透析病房、手术室、产房、导管室等重点部门医务人员的手卫生情况。 * 医务人员手卫生消毒效果监测的方法 被检者双手消毒后五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子,在手指屈面从指跟到指端往返涂抹擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子。而后将棉拭子接触操做者的部分剪去,接触被检者部分投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内。 * 手卫生的规范化管理 * 1、医务人员手卫生依从性低,是制约手卫生规范化管理的关键问题所在。因此,要提高手卫生的效果,就必须采取有效措施,着力强化医务人员手卫生意识,不断提高医务人员手卫生的依从性和执行率。 * 2、医院要有计划地加强手卫生规范的宣传与培训,不断提高医务人员对手卫生的认知,并将手卫生知识与技能,纳入医务人员“三基”训练或岗前培训与考核内容中,不断提高医务人员对手卫生重要性的认知。 * 3、医院要不断改善手卫生设施,增加洗手池,提供清洁剂,完善干手设施等,使医务人员做到洗手高效、方便易行 。 4、 积极推广使用速干手消毒剂。速干手消毒剂作用快速、杀菌效果好,使用方便,可以节约医务人员大量的工作时间,有利于提高工作效率 。 * 感控工作, 任重而道远, 除了保护患者的安全, 免受感染之害, 更是为我们自己的安全, 为我们家人的健康, 需要全员参与 也需要患者参与 携手共建一个理想的无感染的医院。 划重点:感控靠大家,感控为大家。 * * * * * * * * * 8个概念:卫生洗手、手消毒、外科手消毒、常居菌、暂居菌、手消毒剂、速干手消毒剂、免洗手消毒剂 上述10条洗手时机总结出五个时刻------二前三后 丹尼尔—免洗手消毒液 :成分是氯已定+乙醇 医务人员手卫生 与医院感染管理 感控科 * 感染管理工作有法可依 2009年卫生部 医务人员手卫生规范. * 医务人员 手卫生概述 * 手卫生 * 据文献报道美国每年都有5%的患者发生医院感染,并直接导致约8.8万名患者死亡,医院感染病例主要为接触传播,经医护人员手传播细菌而造成的医院感染约占30%。我国每年平均400万住院患者发生医院感染,其中30%--80%与医务人员手传播有关,直接经济损失160亿---240亿人民币。大量临床研究表明,医务人员手卫生与医院感染之间存在重要相关性。 * 我院的手卫生状况不容乐观,洗手依从性较低,规范管理工作仍需要进一步加强。结果发现调查医务人员手卫生执行率整体不足60%,在无菌操作前后的手卫生执行率仅占59.64%,接触患者后的 手卫生执行率51.89%---56.50%, 接触病房内物品后执行手卫生者 仅为1/3,约有60%的医务人员在 脱手套后不进行手卫生或手消毒。 * 基本概念 手卫生:是医务人员洗手、 卫生手消毒 和外科手消毒 的总称。 * 基本概念 洗手:是指医务人员用皂液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程的过程。 卫生手消毒:是医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。 * 外科手消毒:是指外科手术前医务人员用肥皂液(抗菌皂液)和流动水洗手,再使用外科手消毒剂,清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 基本概念 * 手卫生的五个时刻 * 基本概念 速干手消毒剂:是指含有乙醇和护肤成分,应用于手部,以减少手部细菌的消毒剂。 免洗手消毒剂:是指适量消毒液于手心,双手相互揉搓直至干燥,不需外用水的一种消毒剂。 * 基本概念 手消毒剂是:指用于手部皮肤,以减少手部
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