新生儿护理知识课件.pptVIP

6.不宜洗澡的时间：洗澡的时间最好在喂奶前。喂奶后洗澡不仅影响消化，也有可能造成幼儿呕吐。通常上午10∶00～下午3∶00间为一天最温暖的时间，在这段时间之内最适合替宝宝沐浴。 7.避免淋浴：3岁以下的小宝宝并不能自行控制水温，为避免幼儿因过冷或过烫的水受到伤害，父母替宝宝准备盆浴较为适合。 8.时时注意宝宝：洗澡的过程中温柔地跟宝宝说说话，千万不要单独让宝宝一个人在浴室中，以免幼儿独自玩水，而发生溺水、跌倒或是烫伤的意外。 洗澡操作前要洗净自己的双手，修剪指甲以免划破皮肤。 * * * 新生儿的护理 王飞燕 临海市第二人民医院 * 新生儿期是指出生后 第一个月，初步适应宫外 的新环境，生理功能达到 相对成熟，在生命统计中，此期的界限为从出生至生后第28天。 新生儿期是人类死亡率最高的时期！ 新生儿的概念 * * 新生儿红斑： 出生以后由于光和空气的刺激，第一次洗澡时由于毛细血管扩张皮肤发生充血，充血部位分布不均匀，颇似皮疹。称为新生儿红斑，1—2日后消退。 * 新生儿体重下降： 新生儿早期由于摄入量少，排出水分多，出现体重生理性下降，平均比出生下降6%—9%，一般不超过10%，4日后回升，7－10日恢复到出生体重。 * 乳腺肿大及假月经： 无论男女新生儿出生后3—5天，乳房肿大，这是母体激素影响，一般2—3周自行消退（女婴3—7天）。女婴有时可见白带或阴道少量出血，持续1—2天。 * 吐奶： 由于生理性解剖特点关系，婴儿食道略短，不会蠕动，幽门紧、贲门松，所以有时表现为毫无表情的吐奶，称为生理性吐奶。 * 生理性黄疸： 新生儿出生后2—4天出现皮肤，巩膜黄染，7—10日消退。 睡眠： 新生儿大脑皮质兴奋性较低，每日需要20小时以上睡眠，随着大脑皮质的发育，睡眠时间逐渐缩短. * 新生儿期的生理性反射 在新生儿期存在许多特殊反射，它是大脑皮层未发育成熟的暂时表现，随年龄增长逐渐消失，尽管反射消失的时间有个体差异，但长期缺失、不对称或持续存在都应视为异常。 　　(1)吸吮反射：当新生儿口唇触及乳头时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作称吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，提示脑内病变；若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。 　　 * 新生儿期的生理性反射 (2) 觅食反射：新生儿面颊部触及母亲乳房时头即转向乳房，找乳头；用手指或其他物体触之，亦有类似反应。其意义同吸吮反射。 (3)握持反射：用手指或木棍触新生儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动。手的握持反射4—6月逐渐消失，为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或两侧不对称均为病态，6个月后仍存在也提示大脑疾病。足底握持反射6—12月消失，提前消失多为脊髓发育不良。 　　 * 新生儿期的生理性反射 (4)拥抱反射：新生儿仰卧，操作者一手托其肩，一手将其头抬高15度，然后迅速将手从头下撤出，头即垂落，这时四肢外展伸直，除拇指末节屈曲外，其余各指伸直且呈扇形张开。脊柱与躯干亦伸直，数秒钟后四肢又内收屈曲，犹如拥抱动作。随后新生儿面部紧张，在双臂放松时发出哭声。拥抱反射3—4月消失，出生后暂时消失提示大脑损伤；若一侧缺如考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折；若长期存在则为大脑疾患。?　　 * 新生儿期的生理性反射 (5)踏步反射：检查者两手置于新生儿腋下，托住新生儿使之站立，足底接触床面，胸部前倾，此时新生儿可以做自发的踏步运动。踏步反射3个月消失。生后即无该反射为双侧瘫，持久性不对称为神经损伤，长期存在为大脑疾病。 (6)强直性颈反射：新生儿仰卧，检查者将其头向一侧旋转，该侧上下肢伸展，对侧上下肢屈曲。该反射3—4个月消失，6个月仍存在为大脑疾患，一侧缺如或两侧不对称多为神经损伤。 * * 1、居住坏境 不论春夏秋冬，卧室要通风良好，阳光充足，布置合理，安静清洁。 室内温度21-24℃，湿度60-65% * 新生儿体温调节中枢的发育尚未完善，最初几天，体温常随室温的变化而波动。冬天要注意保暖，夏天要注意防暑。 正常体温(腋温)36.2---37.2℃. 2、体温 * 3、皮肤护理 新生儿皮肤有一层灰白色胎脂覆盖，有保护作用。不必勉强洗去。但头皮、耳后、颈部、腋窝等皮肤皱折上的胎脂及血迹则应用润肤油和温水擦洗。 因为新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。护理操作时动作要轻柔，衣着要宽松柔软，避免钉扣子或别针 应勤