中心静脉置管培训经典课件.pptVIP

滴速的观察 重力滴速可达80滴/min以上 重力滴速很慢,有无打折或移动 不能顺利抽得回血，可能系导管脱出，或有血凝块 敷料及输液管的更换 穿刺部位的敷料应每天更换1~2次。更换敷料时要严格遵循无菌操作原则。如进皮点有炎症反应或感染继续发展时，则应拔除导管。 另外，有条件者应使用输液终端滤器，以阻止微生物的侵入，减少导管败血症的发生，延长导管留置时间。 为防止导管内血液凝固，输液完毕应用肝素液或生理盐水10ml注入导管内 中心静脉压的监测 中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为6cmH2O~12cmH2O 中心静脉压的监测 视频 前路法： 定位： 中线旁开3cmSCM前缘向内推开颈总动脉SCM 中点（即 喉结/甲状软骨上缘水平 )颈动脉三角处触及颈总动脉旁 开0.5~1.0cm 进针：针干与皮肤冠状面呈30—45度，针尖指向同侧乳头或锁 骨中线的稍下方 深度：1—2cm即可。若没有进入静脉，将针尖向外侧偏移5— 10度，加入进针4—5cm仍没有遇到静脉，则退出穿刺针 颈内静脉穿刺置管术 操作： 颈内静脉穿刺置管术 颈内静脉穿刺置管术 操作： 中路法： 定位：浅表的SCM锁骨头和胸骨