抑郁焦虑症状技术介绍.pptVIP

;*;主要内容;抑郁症的临床表现;;Adapted from: WPA/PTD Educational Program on Depressive Disorders. Gavard JA, et al. Diabetes Care.1993;16(8):1167-1178.;抑郁症状易发人群;主要内容;血管性抑郁定义;血管性抑郁的分类;卒中后抑郁的临床相关因素;PSD的患病情况;PSD漏诊的可能因素;*;帕金森病抑郁患者的特点;发病和病程;目前一些抗帕金森病药物如司来吉兰、左旋多巴及多巴胺受体激动剂都有轻微的抗抑郁的作用 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)有效改善帕金森病患者的抑郁症状，而且耐受性良好,可以作为一线选择* 三环类抗抑郁药也可以改善患者的抑郁症状，但药物的副作用相对较多，限制了其临床应用。 许多PD伴抑郁患者随PD症状改善而好转，因此抗抑郁药可以延迟应用;病例2;小结;;主要内容;;抑郁症的治疗药物; ;抑郁症的单胺神经递质假说;抗抑郁药的作用机制;抗抑郁药的作用机制;抗抑郁药的作用机制;抑郁症的神经递质受体假说;抑郁症的神经递质受体假说;抗抑郁药物的常用剂量;副反应;SSRIs的临床效能;SSRIs的临床效能;SSRIs的临床效能;SSRIs 的临床效能;;文拉法新的临床效能;米氮平的临床效能; 5-HT受体三个亚型的药效学特征能;瑞美隆的耐受性;为什么抗抑郁药起效慢;为是么抗抑郁药起效慢;*;主要内容;舍曲林 西酞普兰 帕罗西汀 氟伏沙明 氟西汀;P450酶：对药物代谢的影响; 对于高血压患者的治疗：(药物相互作用关系图示） ;对于糖尿病患者的治疗： (药物相互作用关系图示） ;抗凝治疗的患者： (药物相互作用关系图示） ;SSRIs的药代动力学;SSRI类过高的血浆蛋白结合率可能会通过血浆蛋白置换，改变另一种药物的药代动力学，使华法令游离的血药浓度升高，导致凝血酶原时间延长，容易大出血。 舍曲林的血浆蛋白结合率为98% 氟西汀--------------------------- 95% 帕罗西汀的血浆蛋白结合率为95% 西酞普兰---------------------------80% 华法令的血浆蛋白结合率为99% ;西酞普兰经过3种CYP450酶代谢，受其他药物影响最小;氟哌啶醇;舍曲林+氟哌啶醇讨论及机制;抗抑郁药物的常用剂量;总结;谢谢！