中药与针灸治疗多囊卵巢综合征-AmericanTCMSociety美国中医药.ppt

* * * Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) 卵巢过度刺激综合征 characterized by ovarian enlargement,ascites , pleural effusion ,hemoconcentration,thrombo-embolic disorder 该病特点：卵巢增大、腹水、胸水、血液浓缩和血栓栓塞性疾病等 TCM syndromes：deficiency of kidney and spleen, dampness , phlegm and blood stasis interlock 中医证型：脾肾亏虚兼瘀、痰、湿互结 Recipe: Modified Danggui Shaoyao San and Quansheng Baizhu San当归芍药散合全生白术散加减 卵巢过度刺激综合征（OHSS） 当OHSS合并妊娠时，部分病机及临床表现类似子肿、子满的脾肾虚兼瘀，痰、水、湿互结，最后导致气阴衰竭之危象，威胁生命，必须中西医尽早结合治疗。 早、中期可拟当归芍药散合全生白术散加丹参、桂枝、黄芪之类。 当归芍药散——当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎 全生白术散——党参、白术、茯苓皮、甘草、当归、川芎、紫苏、陈皮、生姜 2. Tocolysis once conceived: promote successful gestation 孕后及早安胎,提高妊娠成功率 Reinforce kidney and strengthen spleen, replenish Qi and blood 补肾健脾，益气养血为主 Luteal support with modern medicine 黄体支持 3、 TCM treatment after IVF-ET failure 中医药在IVF-ET失败后调理 Ovary failure :nourish kidney-essence and liver-blood 卵巢功能低下：多以补肾益精，养肝益血为主，如益经汤、归肾丸、毓麟珠等 Embryo implantation dysfunction: depends on endometrial?thickness?and structure 着床障碍:子宫内膜厚度和结构异常 thin endometrium(8mm) leads to low pregnancy rate 子宫内膜8mm的妊娠率低 Treating: tonifying kidney and activating blood circulation 治法：补肾活血 刘昱磊 王俊玲 滕辉，陕西中医学院学报2011年1期P60，活血补肾方治疗子宫内膜生长不良性不孕30例 Acupuncture in assisted reproductive technology (ART) 针灸在辅助生殖技术中的应用 Limitations：ART的应用现状 The relatively low IUI/IVF success rate:only 30%~40% Enormous economic pressure Using acupuncture as an adjunct to improve pregnancy outcomes 辅助生殖技术( ART)虽取得了很大突破，甚至成为大多数不孕症患者最后的希望，却存在成功率相对较低（仅30%～40%）的缺陷，给病人造成了巨大的经济压力。而大量研究证实，在ART不同时段给予针灸治疗能起到积极有效的辅助作用，提高患者的孕育率。 1.The course of the COH：控制性超排卵( COH ) 前及COH 过程中配合应用电针疗法 Main acupoints ： Guanyuan (CV4) ,Zigong (Ex-CA 1),Sanyinjiao (SP6). Adjunct acupoints： Shenshu (BL 23), Taixi(KI3) for those with kidney deficiency,Fenglong(ST40)for phlegm-dampness syndrome,Taichong (LR3), Hegu(LI4)for those with liver qi stagnation；Qihai (CV 6) for qi deficiency. 主穴：关元、子宫穴、三阴交穴;