眼的解剖与生理lm.ppt

形态特点：双凸透镜样，+19D, 富于弹性，透明体。 位置：虹膜瞳孔后面，玻璃体前面。 大小：晶体前表面曲率半径约10mm， 后面约6mm，直径约9mm，厚4mm。 组成：由膜和晶体纤维组成。 囊膜有弹性，对调节起重要作用。 前囊、赤道部囊下的上皮cell，形成晶状体皮质。 旧皮质被挤到中心，形成核。 35岁以上成人才有硬核形成。 *晶状体 (lens) *晶状体的生理特点 透明——病变后混浊（白内障） 屈光作用 无血管和神经，代谢慢，病变不痛。 调节作用 富有弹性，年龄越高，核浓缩、扩大、囊膜弹性下降，调节力下降，老视。 保护作用 滤过部分紫外线 为透明的胶质体，充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml。 玻璃体凹 Cloquet管 *玻璃体(vitreous body) 玻璃体是眼屈光介质的组成部分，支持、减震和代谢作用。 正常状况下的玻璃体呈凝胶状态，代谢缓慢，不能再生。 随着年龄增长，玻璃体的胶原纤维支架结构塌陷或收缩，导致玻璃体液化、后脱离。 *玻璃体生理及代谢 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼的附属器 眼睑(eye lids) 分上睑和下睑， *眼睑从外向内分5层： ①皮肤层：皮脂腺（Zeis腺）， 变态汗腺（Moll腺） ②皮下组织层 ③肌层：眼轮匝肌－面神经 上睑提肌－动眼神经 Müller肌－交感神经 ④睑板层 ⑤结膜层 眼睑功能：主要是保护眼球 结膜 (conjunctiva) ： 睑结膜 球结膜 结膜囊 穹隆结膜 组成：泪腺+泪道 泪腺 ：分泌泪液。 泪道 ： 排出泪液，包括上下泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。 泪器：泪腺和泪道（lacrimal apparatus : lacrimal gland lacrimal passage) 眼外肌（6条）（extraocular muscles) 上直肌 下直肌 动眼神经 内直肌 外直肌－外展神经 上斜肌－滑车神经 下斜肌－动眼神经 上下转、内转内外旋 内外转 内外旋、上下转外转 眼眶(orbit) 七块骨组成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。成人眶深为40～50mm，容积为25～28ml。 视神经孔和视神经管 眶上裂：Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经，Ⅴ颅神经第一支，眼上静脉和部分交 感神经纤维通过 。 眶上裂综合征 眶下裂 ： 第Ⅴ颅神经第二支， 眶下静脉，眶下神经 眶上切迹（或孔）及眶下孔 视路（visual pathway） *视路：视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路称为视路。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。 视路受损视野改变情况 眼球血液供应 动脉系统：a.视网膜中央血管系统 b.睫状血管系统：睫状后短动脉 睫状后长动脉 睫状前动脉 静脉系统：a.视网膜中央静脉 b.涡静脉 c.睫状前静脉 (一) 睫状神经节 (二)鼻睫状神经 神经支配 睫状神经节 位置：视神经外、总腱环前10mm 组成： a. 长根－感觉根 b. 短根－运动根 c. 交感根－支配血管舒缩 内眼手术麻醉 （球后麻醉） 鼻睫状神经 在眼眶内分出：①睫状节长根； ②睫状长神经； ③筛后神经； ④滑车下神经。 为第Ⅴ脑神经分支，司眼部感觉。 *分层：脂质层（睑板腺分泌） 水液层（泪腺和副泪腺分泌） 粘蛋白层（眼表上皮细胞和结膜杯状细胞分泌） 成分：7.4ul，厚7um。IgA、溶菌酶等 生理作用：润滑，供氧，冲洗、抵御眼表异物和微生物 泪膜(tear film)： p23 广西医科大学