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澳洲伊拉瓦拉健康城市案例介紹 主講人：黃暖晴 健康城市研究中心 伊拉瓦拉區域分佈圖 總面積為8,483平方公里 人口數約38萬人，人口密度為58.69人/㎞2 Illawarra因產業的轉型使得勞工型態也從傳統重工業轉至服務部門 製造業和採礦業的勞動人口在到2001 年的10年間減少了約10%；而同時期，就業在迅速發展的服務部門的勞動人口則約增加超過50% 。 澳洲健康城市之發展 緣起於1987年時 因社區服務及健康聯邦部門的資金贊助而開始了為期3年（1987-1990年）的健康城市試驗性計畫 獲得此計畫支持的三個城市分別為首都坎培拉（Canberra）、位於澳洲東南沿海新南威爾斯省的伊拉瓦拉（Illawarra region）及位於南澳大利亞省的諾倫佳（Noarlunga）。 伊拉瓦拉健康城市計畫 (HCI) 健康城市伊拉瓦拉計畫的參與區域有4個：Wollongong, Shellharbour, Kiama, Shoalhaven，面積為5,783平方公里 此三年試驗計畫的工作要點包含 1.計畫人員的委任及優先的社區計畫 2.健康城市的成長及發展 3.健康城市的回饋 4.行銷 5.舉辦第一次國際會議 6.與其它健康城市交流 7計畫回顧 健康城市伊拉瓦拉（HCI）初始計畫的任務重點 1.老人問題 (The Aged Task Force) 2.愛滋病預防 (AIDS Task ) 3.幼兒傷害防制 (Child Injury Prevention) 4.交通及環境議題 (Transport and Environment Task Force) 5.菸害防制 (QUIT Action Committee) 6.就業議題 (Employment Task Force) 7.心臟健康/營養議題 (Heart Health/Nutrition Task Force) 交通及環境議題 計畫當初原本的議題是污染防制（Pollution Task Force）。但至1991年時仍沒有獲得重大的成果，因此計畫名稱及方向則更改成交通及環境議題。 1992年時，伊拉瓦拉衛生局及健康城市計畫發表一份建議報告書，鼓勵民眾搭乘大眾運輸工具或騎腳踏車以改善空氣品質及減低噪音。 發現每天約有30,000的通行人口 召集交通部、公車及鐵路駕駛員、學生代表來做調查、建議，討論公車時間、公車路線等相關的通行問題 而且也規劃了公車及腳踏車的交換設計，並且也結合公車及火車票 成為澳洲中第一個整合公車-鐵路-腳踏車時間表，並將其放置於網路上的城市 菸害防制 建立無菸環境，首先針對學校、旅館、俱樂部、餐廳、髮廊、孕產婦及運動團體等群體，並進而遊說各購物中心成為無菸的環境 各社區訂定每年一度的QUIT week 目前的焦點著重於兒童二手菸的暴露問題及環境菸害(environmental tobacco smoke, ETS)的議題上 幼兒傷害防制v.s伊拉瓦拉安全社區 計畫之初是著手於4個醫院的意外及急診部門建立幼童傷害監測，並由健康城市依據此資料快速地檢視問題及需要。 跨部門的合作及社區參與導因出許多成功的幼童傷害防制計畫，範圍從學校安全擴展至家庭安全及庭院傷害降低競賽 1990-1992年的監測資料發現幼童傷害降低了17％，而因學校安全所造成的傷害也減少了30％。 伊拉瓦拉安全社區計畫 新南威爾斯的道路及交通部門(Roads and Traffic Authority, RTA)成立了安全社區計畫 伊拉瓦拉安全社區計畫開始於1992年 計畫區域包含三個地方政府區：Wollomgon，Shellarbour及Kiama 當時人口數約為25萬2千人。 伊拉瓦拉的地方媒體替HCI的順利發展提供了很重要的貢獻，如果沒有當地媒體的支持，是很難將安全社區的相關訊息散佈給居住在此廣大地區的民眾知道。 並於1994年2月獲得WHO安全社區的認證，為南半球第一個認證安全社區的城市。 WHO全民健康（Health For All）策略 每個人都有相等的權利去追求健康及安全（All human beings have an equal right to health and safety，1981）。 所引導出的兩個計畫分別是： 1.降低傷害的全球性計畫-「安全社區」模式 2.與1986年提倡健康促進的渥太華憲章緊密相連的「WHO健康城市概念」。 在理論及策略上，安全社區的概念與健康城市的發展途徑是一樣的，而且一些健康城市計畫也會將傷害預防列為其重要的行動元素。 健康城市及安全社區的發展皆在強調跨部門合作及社區參與的途徑。 伊拉瓦拉的經驗 安全社區的建立基於邏輯及財務的考量下，應該是要與健康城市進一步合作，而非分別進行。 安全社區也能使用健康城市