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;细胞病理学与临床应用;二、细胞学检查的应用范围;三、细胞学检查的优点和不足;(二)脱落细胞检查的不足及局限性:;影响阳性率的因素:;四、细胞学检查基本技术:;病变细胞采集器(一次性使用);2、涂片常用制备方法;细胞涂片方法:;液基细胞学制片(超薄宫颈涂片);超薄宫颈涂片;(三)、涂片的固定(很重要);(四)、涂片常用染色方法;第二节 显微镜检查;1、有无炎症或特异性炎症;
2、有无核异质细胞(轻、中、重)
3、有无恶性细胞
4、提出建议或提供参考意见(复查、随访、取活检);改良巴氏五级分类法(多用于宫颈/阴道涂片);细胞形态变化;;;;;;;;;;;(二)柱状上皮;;核异质细胞
指细胞异型性超过炎症变性程度,但尚不足以诊断为癌细胞的异型细胞。
表现为:核大小不等、形态异常,核染色质增多、分布不均、核膜增厚、边界不整、但核浆比例增大不明显或轻度增大。
根据异型性大小,将核异质细胞分为轻度、中度和重度。;核异质细胞的意义;中度核异质细胞;鳞状上皮重度核异质细胞;二、宫颈/阴道细胞学描述性诊断报告方式(TBS);TBS报告方式的意义;TBS报告方式的内容(向临床提供的信息); 浆膜腔积液脱落细胞检查;;一、良性病变脱落细胞1、脱落的正常间皮细胞 间皮细胞被覆于胸膜、心包膜、腹膜面,属于单层扁平上皮。;正常间皮细 胞;2、退化变性(退变)的间皮细胞;间皮细胞空泡变性(肿胀退变);3、异型间皮细胞(反应性不典型间皮细胞);退变间皮细胞;成团脱落退变的间皮细胞;腹水异型间皮细胞(核大、深染);; 二、恶性病变脱落细胞;浆膜腔各种脱落癌细胞示意图;(三)癌细胞团;;高分化腺癌细胞(排列呈腺腔样结构、核大小不等);腺细胞癌形态; 高分化腺癌细胞 :
癌细胞排列呈腺腔样
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