孕期监护知识讲稿.pptVIP

孕期监护 李勇 孕期要做的检查很多，这些检查都有些什么内容呢？ 每个妈咪在孕期都会接受大大小小的各种检查，这些检查有些是属于例行检查，有些则是属于定期检测的项目，我们来个摸摸底吧。孕妈咪在体检时，也会有一些注意事项…… 例检 孕妈咪每次上医院，像化验尿样、测体重、血压，量腹围和宫高、听胎心胎动等这些项目可都是免不了例行性检查呢。做这些检查最主要的目的是监测妈妈和宝宝状况，协助运妈咪顺利渡过孕期。 留尿注意事项 每次拿个尿杯取样，已经成为孕妈咪上医院检查的一件必做事。如果尿样中的蛋白含量高，有可能是孕妈咪没有取中段尿样的结果哦 ，需注意清洁外阴。 控制体重 称称自己又长了几斤，看看从上次检查以来的饮食成果，估算一下肚中宝宝的斤两，每一次往体重秤上一站，孕妈咪们总会或自豪或担心地向医生报出数字。如果体重增长过快，医生就会给孕妈咪们开出合适的增强运动、控制饮食的方案，当然如果体重增长的少，医生也会建议孕妈咪多补充些营养，让腹中胎儿顺利成长。 胎心胎动 传统检测胎心、胎动的方式多是使用听筒，而现在多普勒胎心检查已经普及，宝宝的胎心跳动很快，120-160跳/分钟都是正常的呢。 28周后，每天自数胎动，让宝宝和妈妈在孕期就能开始交流。 例检注意事项 每次体检，衣服宜宽松容易穿脱，鞋子的跟不应为高跟，但也不能为全平跟，两三厘米的低跟比较好。检查的事项很多，准备一个袋子，将所需的检查单通通放置在一起，避免每次手忙脚乱找不着。平时在家中关于自己身体反应上的疑惑，还有看不明白的检查结果，一定要向医生询问。 血检 准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。 胎心监护 28周后，孕妈咪的胎心监护也就开始啦。每次最少15分钟，宝宝的活动就会记录在案哦。如果发现宝宝的活动不明显或很少，可能宝宝正处于休息状态，但也有可能是宝宝的情况不妙，医生会根据实际情况来进行判断，或对孕妈咪采取进一步的治疗措施。 而如果孕妈咪将要生产，胎心监护也能测出孕妈咪是否处于阵痛阶段哦。 脐血流 脐血流的检查是通过多普勒仪进行的，和B超类似哦。但是，脐血流检查的是胎儿的血供情况，借此来查看孕妈咪是否有宫内缺氧等问题。 胎儿性别·首次胎动·假性宫缩 准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。 妊娠糖尿病筛检  所有非糖尿病孕妇妊娠24-28周，随机50克的葡萄糖，等1小时后取静脉血，血糖≥7.8mmol/L而＜11.1mmol/L的孕妇，需进一步做OGTT。 OGTT各项值中任何一项达到或超过异常时，诊断为妊娠糖耐量减低。 OGTT各项值中任何两项达到或超过异常时，诊断为妊娠合并糖尿病。 合理饮食，提倡少量多餐，每日分5-6餐。 运动疗法：心律保持120次/分以内，时间为20-30分钟，避免剧烈运动 血糖控制不理想时加用胰岛素 孕妇监护：1、肾功能监护；2眼底检查；3、监测血压；4、严密观察宫底高度变化 5、血糖监测 分娩时机及方式：胎儿常偏大为避免产伤使剖宫产几率增加，糖尿病伴血管病变等因素提前终止妊娠，常需剖宫产。 所有新生儿均按高危儿处理 预后：1、每年1-5％糖耐量降低者发展为显性糖尿病 2、一般妊娠合并糖尿病产后1周内查空腹血糖以判定是否需要胰岛素治疗；产后6-12周复查OGTT，正常者定期每1-2年检查1次血糖。 下肢水肿·妊高症 在孕期28周以后，医师要为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢？可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧位躺。 由于大部分的妊高症，会在孕期28周以后发生。医师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有妊高症的危险。所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。 生长受限 胎儿生长指数＝子宫底高度-3×（孕月+1） 如在-3～+3之间