孕期营养课件,中国医师协会编制教学教材.pptVIP

孕期营养课堂 宣教课件 中国医师协会 编制 * 主要内容 孕期平衡膳食的重要性 孕期体重管理 孕期不同时期营养需要 孕期膳食指南及膳食宝塔 缺铁性贫血， 缺钙和VitD致骨 软化，此外还有 低蛋白血症， 低血糖等 分娩时容易有 子宫收缩乏力、 难产、产后 出血等 产后易患产褥 感染、乳汁 不足等 易诱发妊娠并 发症如妊高症、 早产、胎膜早破、 感染等 营养不良对孕妇的影响 胎儿在子宫内生长发育受限， 出生时体重低 影响智力的发育 先天缺陷与营养 严重碘缺乏 克汀病 叶酸缺乏 神经管缺陷 严重铁缺乏 智力发育受损 维生素D缺乏可致胎儿佝偻病、牙釉质发育不良 维生素E缺乏可致流产、无脑儿、脐疝、足畸形、唇裂 胎儿死亡率增加 营养不良对胎儿的影响 孕期增重过多 巨大儿的发生率增高 增加了妊娠相关性并发症的发生， 如妊娠期糖尿病等 难产率、手术产率增高 营养过剩所导致的主要问题 (DoHaD----Developmental Origins of Health and Disease): 除了成人期的生活方式和基因遗传之外，生命早期的环境包括营养对一生的健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。 2006年联合国营养执行委员会提出，从妊娠到出生后2岁是通过 营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。 对子代成年疾病的影响 多囊性卵巢综合征 冠心病 抑郁症 骨质疏松 2型糖尿病 精神分裂症 Iba?nez L,er al. Clinical Endocrinology. 2001;55:667-72. Barker DJ,et al. Epidemiol.2002;31:1235-9. Hofman PL, et al.N Engl J Med. 2004;351:2179-86. Dennison EM,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2001;15:211-9. Thompson C,et al. Psychiatry.2001;179:450-5. Wahlbeck K,et al. Psychiatry. 2001;58:48-52. 越来越多的证据显示众多慢性疾病 的发生与生命早期发育状况相关 Weight Gain During Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009. 多胎妊娠的孕妇体重增长的标准 孕期如何做到平衡膳食、合理营养 碳水化合物 蛋白质 脂肪 维生素 矿物质 水 膳食纤维 人体需要的营养素 碳水化合物应 提供55%-65% 的膳食总能量 碳水化合物 生熟互换： 50g生米=130g熟米饭 50g面粉=75g馒头 50g生肉=35g熟肉 Note：如未特殊注明熟重，均为原材料重量 如何进行重量的估计 常见的谷薯类食物 充足的蛋白质是满足胎儿发育和孕妇健康必不可少的物质 中国营养学会推荐量 孕早期增加5g/d；孕中期增加15g/d；孕后期增加20g/d 动物性蛋白最好占蛋白总摄入量的一半以上 推荐量：占膳食总能量的15%-20% 蛋 白 质 食物名称 重量（g） 能量（kcal） 鱼虾类 鸡蛋 牛奶 瘦猪肉 瘦牛肉 瘦羊肉 黄豆 豆腐干 葵花子（炒） 花生（炒） 80~90 113 500 74 74 73 43 93 66 69 80~96 163 270 106 78 86 154 130 406 406 引自《中国食物成分表2002年》 提供15g蛋白质食物量及其能量 2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪供能 百分比20%~30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂 肪酸分别为10%、10%和10%，多不饱和脂肪酸n-6与n-3的比值为 4~6:1 脂 肪 二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid,DHA,C22:n-3） 花生四烯酸（Arachidoic Acid,ARA,C20:4,n-6） ? 是维持细胞膜结构和功能的必要成分 ? DHA and ARA—是大脑结构的构成成分 ? 对胎儿脑和视网膜的发育非常重要 长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA） 关于婴儿配方食品添加LCPUFA二十二碳六烯酸，自1990年以 来已经有五十多项研究，大多数的结果显示： ? 婴儿血液中的LCPUFA二十二碳六烯酸的含量水平提高 ? 促进认知发展