心房颤动的治疗---何森讲解材料.pptVIP

心房颤动的治疗;一、房颤的定义及流行病学;房 颤 定 义;房颤患病率的流行病学---发达国家;房颤患病率的流行病学---中国;房颤的医疗负担;年;一、房颤的定义及流行病学;房颤的分类---基于房颤的自然病史及不同阶段;五种房颤类型之间的关系;房颤的分类---基于临床应用;房颤的发病机制;房颤发病电生理机制的经典学说;心房颤动的现代认识---概述;心房颤动的现代认识---具体内容;心房颤动的现代认识---具体内容;异位兴奋灶的分布;心房颤动的现代认识---具体内容;迷走神经可缩短心房肌的不应期，增大离散度，利于折返的形成；交感神经可增加心房肌的自律性，并缩短动作电位时限在房内形成微折返而引发房颤。 在器质性心脏病患者中，心脏生理性的迷走神经优势逐渐丧失，交感神经介导的房颤变得更为常见。 ;一、房颤的定义及流行病学;临床表现;体征;P波消失，f波代之，频率350—600 bpm，V1导联较清楚；部分房颤可与房扑相互转换，称为不纯性房颤。 QRS波节律绝对不规则，形态多正常，也可因差传而致QRS波宽大畸形。房颤伴RR间期规则应考虑并存房室阻滞(室率60bpm)或非阵发性房室交界性心动过速，如果使用了洋地黄类药物，应考虑洋地黄中毒。 动态心电图有助于发现短阵房颤，常表现为频发房早、短阵房速、阵发性房扑和房颤。持续性房颤常表现为白天室率较快，夜间室率较慢或出现心室停搏，多与迷走神经张