心脏猝死课件讲解材料.ppt

SCD高危人群的筛查指标-6 基因测定：离子通道疾病介导部分SCD的发生。如Brugada SCNA5基因、LQTS钾离子通道基因以及乙酰胆碱敏感性室速的RYR2受体。 SCD高危人群的筛查指标-7 心脏MRI由于能够侦测心脏瘢痕而具有预测SCD发生的能力。特别是延迟增强MRI，它是一个非常强大无创定量分析心脏瘢痕负荷的工具，可能会取代LVEF成为最佳唯一SCD危险分层工具，从而筛选出需要治疗的患者，但这需要更多的试验来证实。 SCD高危人群的筛查指标-8 综合临床危险因素：心功能分级、年龄、BUN、QRS≥120ms、房颤、可诱发持续性或非持续性室速、左室传导异常等综合考虑。 SCD的危险因素 曾有SCD发作者 50% 曾有VT发作者 20-50% EF降低 13-19% 有SCD家族史 50% 有心梗病史 75% 冠心病 20-50% 肥厚性心肌病 15% 心肌增厚 19% 长Q-T综合征 60% 心肌缺血情况下室性早搏 6-25% 扩张性心肌病并心衰 47% 致心律失常性右心室发育不全 29% 不明原因晕厥 心脏性猝死的高危因素 心肌梗死后 心力衰竭 药物预防心脏性猝死 正确地择用抗心律失常药物！ I类抗心律失常药物已不作为器质性心脏病室性心律失常的远期防治药物； II类抗心律失常药物β受体阻滞剂对缺血，非缺血性心脏病慢性心衰室性心律失常远期防治可降