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断層映像研究会　第３５回研究発表会 プログラム抄録集 メーンテーマ：原点を顧みて、将来に向かおう シンポジウム抄録 シンポジウム１　９月１日（金）10:20～12:00 『断層画像診断法と治療との融合　－その原点、現状、将来展望－』 　田中良明（日本大学）：原点を探る：高橋トモグラフィと原体照射 　高井良尋（東北大学）：Image Guided Radio-Therapy(IGRT)の現状と将来 　武市和之（会津中央病院）：ＭＲＩガイド下集束超音波治療（ＭＲｇＦＵＳ）：Focused Ultrasound Surgery の現状と将来 　石橋忠司（東北大学）：CTガイド下Interventional radiology(IVR)の現状と将来 MRIガイド下集束超音波治療（MRgFUS）：Focused Ultrasound Surgery の現状と将来 会津中央病院　産婦人科　武市和之 　集束超音波手術（MRgFUS）は、2004年10月にアメリカのFDAで子宮筋腫の治療として認められた。 　会津中央病院では、2005年7月よりMRIガイド下集束超音波治療装置　ExAblate2000（InSigtic Ltd）を導入して子宮筋腫の治療を行っている。2006年7月では筋腫治療例1800例の報告認め、当病院でも50例以上の治療を行っている。 　超音波エネルギーが組織の温度上昇を引き起こすことは古くから知られていたが欧米では2000年よりMRIで管理、超音波で子宮筋腫を照射する装置が開発され実用化された。治療においてはMRIにて矢状断、横断、冠状断の3方向の撮影を行い治療計画「位置決め」を行う。そして正確な集束超音波部位とその軌道を確認をする（前方軌道から腸管、恥骨などの排除、後方軌道における座骨神経の保護）。またMRI温度マップと拡散強調画像により焼灼毎に温度上昇の程度と壊死範囲を推定し治療ポイントを移動して治療を行っている。また周辺組織の障害を防止、安全な低侵襲治療である。 　FUSは、メスを使わない非観血的低侵襲、無麻酔、日帰り治療が可能であり、治療翌日には普通の生活に戻り、よりよいQOLを求めることが出来る、魅力的な子宮筋鹿の治療の選択肢の一つである。重篤な副作用は認めていない。筋腫の焼灼率は30～60％であり、自覚症状の改善は70～80％を認め、症状改善には有用な治療方法である。 　FUSは感染の合併症は少なく、正常筋層、内膜、卵巣への影響は低く挙児希望例への応用　その他、乳腺腫瘍、肝細胞癌、骨腫瘍の臨床応用が始まっている。また、前立腺、甲状腺、脳腫瘍への治療も期待されている。 　FUSの問題点は、筋腫を100％焼灼できない残った部分の再増殖の可能性、多発性筋腫、変性を伴う筋腫、腸管の重なりによる治療できない症例、治療の長時間の焼灼によるなどがあり装置のバージョンアップ及びMRIの解像力の向上により治療効果の改善、治療時間の短縮も行われている。 シンポジウム２　　９月１日（金）16:00～18:00 『マルチスライスCTの原点、現状、将来展望』 　木村和衞（福島医大名誉教授）：原点を顧みて：“天の理”、“地の利”、“人の和” 　森　一生（東北大学）：機器開発側から見たヘリカルCTとマルチスライスCT 　柿沼　龍太郎（国立がんセンター）：マルチスライスCTによる肺癌検診 　小川　洋（福島医大）：耳鼻科領域専用の高分解能CTの現状 　鈴木憲二（福島医大）：６４DAS　ＣＴにおける４次元ＣＴの有用性 　片田　和廣（藤田保健衛生大学）：マルチスライスCTの将来展望 原点を顧みて??? 木村和衞 画像診断の原点は１８９５年に遡る。一方、断層撮影の原点は１９３０年代のＰｏｈｌ，Ｂｏｃａｇｅ，本邦では古賀良彦らである。 　しかし、今大会の趣旨は勝手ながら断層映像研究会の原点であろう、と考え私の守備範囲は本研究会の生い立ちからＨｅｌｉｃａｌ　ＣＴの開発までとする。一連の経緯の中で将来の発展に寄与する事があれば幸せである。 　話の内容を天の理、地の利、人の和のｋｅｙ　ｗｏｒｄでまとめた。 　天の理；１９３３年　古賀　九大から講師として東北大に赴任、その講座に高橋、松川が入局、お三人とも３０歳前半で夫々ｌｉｆｅ　ｗｏｒｋである間接撮影、回転横断撮影、多道断層で学会で活躍された。この土壌の中で開催された７２年?第３１回日本医放総会の断層のセッシオンの会場で立錐の余地無い程の会員が参加、そこで高橋、松川が別に研究会を設けて討論しようと提案され、即決、事務局は福島。日本医放会員に趣意書をメールして参加を呼びかけ、翌年第１回研究会が福島で開催。ここまではアナログの時代である。 　地の利；奇しくも同年?ＣＴ１号機が発表された！。デジタル時代の始