15单元孕产妇护理 ppt课件.pptVIP

(5)乳房护理 妊娠6个月后需每日清洁乳头并用软毛巾或手轻轻按摩乳头，增加乳头的韧性。减少产后乳头破裂的可能，预防乳腺炎发生。 乳头扁平或者凹陷的孕妇，采用以下方法帮助矫正。 1)牵拉乳头 先涂油于乳头上，将拇指与其余四指分开，置于乳晕上，往外绷紧乳晕，以另一手的拇指、食指与中指轻轻捏住乳头往外牵拉，2次/日，10～20下/次。 * 2)乳头伸展练习 两手拇指或食指分置于乳房两侧的乳晕边缘上，一边压向乳房，一边往外牵拉，注意水平方向和垂直方向都要做。2次/日，5分钟/次。注意：按摩乳头时如下腹部疼痛，应停止按摩。原因为按摩乳头时大脑分泌催产素，使子宫收缩，导致流产、早产。故有下腹疼痛则应立即停止按摩。 * (6)活动 妊娠中最稳定的时期，孕妇应积极参加体育活动，能缓解不适症状，预防腰背痛、小腿抽筋、静脉曲张等，有助于分娩。因为体育运动使肌肉有力，增加了分娩时的体力，为顺产创造了良好条件。体育活动中要注意安全、防止跌倒。如出现下腹痛、破水、阴道出血或感到不舒服的时候应立即停止。 * 三、妊娠晚期护理 1．常见症状 (1)胃部不适 (2)尿频 (3)心慌 妊娠晚期，子宫增大压迫心脏，长时间平躺(仰卧位)也会心慌、呼吸困难，如有贫血或浮肿，心慌更明显。 (4)胎位异常 大部分孕妇正常胎位为头位，个别为臀位，臀位可造成难产、胎儿窒息等危害，故需纠正胎位。 * (5)早产 怀孕不足37周出生的新生儿，体重＜2500克，称为早产。早产的表现：下腹疼痛，特发性变硬(宫缩)像分娩，或伴有阴道出血或破水等先兆症状，应马上去医院。 (6)急产 正常分娩整个过程初产妇需12～16小时，经产妇只需6～8小时。如产妇在3小时内结束分娩，称为急产。对母婴都不利，故出现下腹阵痛持续时间增加；间隔时间缩短时，应尽快送医院。 * 2．健康指导 (1)饮食 (2)休息 对心慌的孕妇，指导孕妇休息时取侧卧位，使血液循环流通，最好是左侧卧位，心慌情况可改善。 (3)纠正胎位 对臀位的孕妇，30周后可先做膝胸卧位纠正胎位，但有高血压者不能做。如不能纠正时可提早前一周住院待产。近年来，主张估计胎儿体重＞3000克应做剖宫产。 * (4)保胎 对有早产史的孕妇，告知近预产期时不要出远门，注意卧床休息，尽量延长妊娠时间，在保胎中出现破水、阴道流血过多时，应立即送医院。 (5)急产的对策 对急产的孕妇，叮嘱孕妇不要慌张，一定要想办法送到医院。一旦发生在路途中或出租车上分娩，切不可自己切断脐带，以免出血，给母亲和新生儿带来危险。如发现新生儿脸色青紫，无呼吸，应轻轻按压胸部，用口轻轻吹气做人工呼吸。 * * * 第四节 分娩期护理 一、临产前护理 1．了解分娩 护工应该向孕妇讲解分娩方面的知识，让她们了解分娩的全过程。分娩是正式临产到胎儿、胎盘娩出的过程。分娩是否顺利取决于3个方面。 * (1)产道 胎儿通过的道路，主要包括骨产道和软产道。 骨产道 指骨盆。如骨盆小，胎儿大，会造成难产。 软产道 指宫颈和阴道。分娩时宫颈和阴道逐渐开大，如宫颈口不能开大，也会造成难产。 (2)产力 指逼出胎儿的力量，通常把子宫肌肉收缩称为产力，又称宫缩，表现为阵痛。宫缩时宫颈口开大，胎儿下降，最后将胎儿娩出。 * (3)胎儿 胎头是全身最大的部分，头的大小直接关系到分娩。头由7块骨头组成，骨与骨之间有缝，称骨缝，当胎头通过产道时骨缝会重叠，能按照骨盆的大小、形态而改变，使头缩小，有利于分娩。 总之，产道、产力、胎儿是分娩的三个关键因素，产力是动力，产道、胎儿是阻力，当动力克服阻力是顺产，动力不能克服阻力便是难产。 * 2．分娩先兆 在正式临产之前，往往会出现一些预兆，提示即将分娩，称为分娩先兆。护工应了解了分娩先兆有不规则的子宫收缩、见红、破水，如预产期已到，产妇出现以上情况，便应考虑是否送医院。 * (1)子宫收缩 宫缩时阵痛时间短，而间歇时间长，大约20～30分钟间歇，甚至更长，称不规则宫缩。需观察。接近临产时，间歇时间短，阵痛时间长，大约5分钟一阵，表现有规律，称规则宫缩。初产妇间歇达10分钟，经产妇间歇达15分钟，应住院。 * (2)见红 宫颈开大后，会有少量阴道流血，常与白带一起流出，呈粉红色：或咖啡色，称见红。一天内会出现阵痛，随之分娩开始，故见红是比较可靠的分娩先兆一旦见红出现，尽快送医院，如出血多于月经量，要注意是否为病理现象，应让医生检查。 * (3)破水 胎膜破裂，羊水流出，称破水。正常的破水在宫口开大、胎头即将娩出前发生，如宫口没有开，或没有阵痛的情况下破水，称为胎膜早破。一旦发生破水要立即住院，预防脐带脱落。 二、分娩期健康指导 略 * 第五节 产后护理 一、一般护理 1．饮食 产后由于补充分娩