1侵权责任法---医疗损害责任理解与适用.pptVIP

　　 　 医疗损害责任法律制度已经确立，并不意味着患者维权的门槛提高，更不意味着医疗机构及其医务人员医疗环境的宽松，新制度的设立只是表明对于调整医患双方的权益更趋于合理，特别是对于病历的书写质量及保管的要求更高了，以事实为根据，以法律为准绳绳的诉讼原则不会变，何为事实？.doc。因此，病历作为证据在诉讼中的法律地位不但不会改变，而且更重要了。病历保管及质量是医院维权的永衡主题。知情同意问题越来越引起法律界、医学界的重视，鉴于落实知情同意问题的复杂性，这方面的纠纷恐怕会逐渐增多，应当引起高度重视，积极做好工作。 时代的呼唤----维权从我做起 * 　　 关于医疗损害赔偿责任 　 诉因统一，注重请求权法律基础，依法正确处理纠纷，如： 非法行医损害赔偿纠纷 最高院关于审理非法行医.doc 传染病预防事故纠纷；《传染病防治法》第十二条.doc传染病预防纠纷.doc 胎儿保健服务合同纠纷；《母婴保健法14条.doc超声科医疗纠纷防范与理.ppt 医疗产品纠纷(产品质量法)； 医疗美容纠纷；医疗美容服务管理办法.doc 医疗服务合同纠纷王书敏案代理词.doc 人体废物处理纠纷 关于人体废物处理问题.doc * 　　 * 　　 侵权责任法 医疗损害责任理解与适用 张　宝　珠 　　　　　解放军总医院法律处主任律师 　　　　　（010 　　　　　　　　　　　　 　　 《侵权责任法》历时7年、历经四次审议，于2009年12月26日，在十一届全国人大常委会第十二次会议上通过。这是继《物权法》之后作为民法典重要组成部分的一部的法律，意味着中国向《民法典》又迈进了重要一步。《侵权责任法》共12章、92条，其内容涉及产品缺陷、交通事故、医疗损害、环境污染、网络侵权、动物致人损害等，与老百姓生活、公众利益息息相关。其中医疗损害责任设专章予以规定，有11个条文，备受社会各界特别是医疗界的广泛关注。该法2010年7月1日生效，对医疗纠纷处理将会产生深远影响，应当认真学习、深刻理解。 前 言 * 　　　　　　　　　　　　 　　 改革开放30年来，随着经济体制、医疗体制改革的不断深入发展，医患关系也发生了深刻的变化。在1978年改革开放之前，医患矛盾并不突出；改革开放之初，规制医疗纠纷并没有统一的法律和法规；改革开放之后，医患纠纷大量增加，1986年6月29日，国务院出台了中国历史上第一部专门处理医疗纠纷的行政法规《医疗事故处理办法》，法规出台的背景，是实行公费的福利化政策，医疗行为的性质是社会福利保障。因医疗事故造成患者人身损害的，采取的是严格限制赔偿政策。行政保护力度较大，突出表现在三个方面： 医疗损害责任立法背景 * 　　　　　　　　　　　　 　　 限制医疗事故责任构成，明确规定医疗差错不构成事故，也不予赔偿； 严格限制赔偿数额，3000—8000元，个别地区更低； 医疗事故鉴定他人不得插手，法官无权审查。 因此，受到社会各界普遍反对，法院判决不断突破《办法》规定限制赔偿的底线刘颖案例.doc；最高法院的司法解释关于赔偿也放宽了政策 李新荣案例.doc；鉴定也突破了诉讼前置的限制性规定。鉴定程序前置.doc 医疗损害责任立法背景 * 　　 医疗损害责任立法背景 　　 1987年6月29日国务院发布 《医疗事故处理办法》 1992年3月24日最高人民法院《关于李新荣诉天津市第二医学院附属医院医疗事故赔偿一案如何适用法律问题的复函》 医疗纠纷处理法律适用二元制由此产生 * 　　　　 医疗损害责任立法背景 　　 　　2002年4月4日，国务院将《办法》修订为《条例》，并于同年9月1日施行。《条例》对《办法》进行了重大修改：扩大了事故的范围；为患者设立了知情权、复印病历权等十二种权利条例.doc；改革了鉴定体制；提高了赔偿数额；对医疗机构增大了行政处罚力度等。但这些措施并没有使医患矛盾得到有效缓解，也没有摆脱行政机关偏袒医疗机构的嫌疑。“医闹”事件一浪高过一浪，成为社会不能承受之痛。 * 　　　　 医疗损害责任立法背景 　　 与此同时，最高的《民事诉讼证据若干规定》施行，医疗侵权诉讼实行举证责任倒置，把医疗机构推向一个严重不利的诉讼地位；二年后的《人身损害赔偿解释》更是与条例规定的赔偿形成巨大反差；《关于参照条例处理医疗纠纷的通知》，又人为的将医疗侵权损害分为医疗事故损害和医疗过错损害；在鉴定上实行医疗事故鉴定和法医医疗过错鉴定。医务人员不得不采取防御性医疗措施，医患矛盾越陷越深，以至造成医疗纠纷处理的混乱局面。 * 　　　　 医疗