早产儿PDA的护理培训材料.pptVIP

PDA治疗 限制液体60-80ml/kg.d（120ml/kg.d） 药物关闭：消炎痛、布洛芬 内科治疗无效者予手术结扎术 提高红细胞压积到40-45% PDA治疗 在药物或手术关闭PDA前必须排除PDA导管依赖型先心（肺闭、TGA、主动脉弓缩窄或离断） PDA治疗—限液 第一天60-80ml/kg,其后每天增加10ml/kg，直至第一周未达120ml/kg 需要注意单位时间液体速度（8ml/kg.h） 利尿：速尿原则上不用，认为可促进肾脏合成前列腺素，增加PDA风险 液体与PDA关系 国外1项研究证实高液体摄入量169ml/kg.d时，PDA和充血性心力衰竭的发生风险明显增高。 Conchrane Database Syst Rev,21)1)8，23(1)：CDIR)0503 液体与PDA关系 上海复旦大学研究表明： 生后前3天限制液体入量可以减少PDA的发生，过多的液体入量是促进PDA发生的独立危险因素 通过除外胎龄、疾病严重等混杂因素后证实液体量是PDA发生的独立高危因素，确立了发生PDA的液体量阈值150ml/kg.d. 复旦学报（医学版）2008年11月，35（6） PDA治疗—消炎痛/