早产儿支气管肺发育不良诊治进展(201课件）复习课程.pptVIP

早产儿支气管肺发育不良的管理;概 述;产前炎症/羊膜腔炎;预防重于治疗;预 防 ;BPD预防是一项系统工程;产前皮质醇激素（ANS） ;避免过度产房内氧气吸入及机械通气 ;;尽早给予需机械通气的患儿PS ;避免早产儿过多的液体输入 ;优化持续通气策略 ;晚期（治疗）有效气体交换 非均质病变 大潮气量（10-12ml/kg） 长吸气时间（不小于0.6s） 气道阻塞 尽可能低的呼吸频率以利于气体排出 对PEEP的调节更为复杂和个体化 通气策略的交互影响 呼吸频率、潮气量、吸/呼比、PIP及PEEP相互影响更大 允许性高碳酸血症以利于撤离呼吸机;严重BPD PEEP调节机制相对复杂，高PEEP有助于打开气道，但可能引起空气陷闭，应灵活调节;高频振荡通气;Eichenwald E C, Stark A R. Elective high frequency oscillatory ventilation versus conventional ventilation for acute pulmonary dysfunction in preterm infants[M]// The Cochrane Library. John Wiley Sons, Ltd, 2009:7-9.;适当的目标饱和度;;PDA管理;PDA增加BPD