早产儿治疗和管理复习课程.pptxVIP

定义;低出生体重儿(Low Birth Weight-LBW) 出生体重＜2500g 极低出生体重儿(Very Low Birth Weight-VLBW) 出生体重＜1500g 超低出生体重儿(Extremely Low Birth Weight-ELBW) 出生体重＜1000g ;早产儿概况;早产儿常见问题与管理;神经系统疾病;脑室周围白质软化（PVL） 病因：早产、缺氧缺血、机械通气、低PaCO2、低血压、 感染 临床症状：抑制、反应淡漠、 肌张力低下、喂养困难， 脑瘫。 辅助检查：头颅B超是诊断的重要手段，生后4周左右软化 灶明显 治疗：无有效治疗方法，预防为主。 ;NRDS的预防 1、产前预防： 生前24-48h给孕母使用糖皮质激素可促胎儿肺泡生成肺表面活性物质，可明显降低早产儿RDS的发生率 2、产后预防： 胎龄28周或出生体重1000g的早产儿于生后30min内给予天然PS100-150 mg/kg ;NRDS的治疗 1、供氧及呼吸支持： 轻症可先用鼻塞CPAP 气管插管机械通气 其它：高频通气、体外膜肺 2、肺表面活性物质（PS）： 适应症：确诊或疑诊者，尽早使用 方法：经气管插管注入肺内 剂量：200mg/kg ;1、呼吸暂停（Apnea of prematur