造瘘口护理知识研讨.pptVIP

造瘘口护理;肠造口（stoma）概述;造口的目的;ET的护理内容;2 按造口时肠道拖出的方式 　端式造口：在腹壁仅有一个肠管的开口 端式造口大多是永久性造口 结肠端式造口常用来治疗直肠癌或肛门癌及无法恢复的直肠损伤 回肠端式造口主要用于治疗感染性肠炎，家族性 息肉病及结直肠癌 　袢式造口：腹壁上有一段肠管，并开口多为暂时性造口 最常见的袢式造口是横结肠造口，回肠袢式造口已很少见;按造口计划使用的时间和目的;　需要进行肠造口手术的疾病;需要进行造口的结肠癌;　　　　肠造口并发症的处理;　　　提醒大家注意的是：在护理肠造口时，动作应轻柔，避免人为造成损伤。另外，造口袋内的少量气体可减少外界对造口的刺激，起到间接保护肠造口的目的。;二、造口缺血、坏死 造口缺血、坏死在肠造口术后早期时有发生，要是供应肠造口的血液循环发生障碍所致。根据坏死的范围，坏死分轻、中、重三种。 原因：1．手术时损伤肠边缘动脉； 　　　2．肠造口部位开口太小或缝合过紧； 　　　3．提出肠管时，肠系膜张力过大或扭曲，动脉痉挛血流不畅。;　　　护理措施： 术后为便于更好地观察肠造口血运情况，应使用透明造口袋，以便及时了解肠造口血运情况。正常的肠造口肠粘膜为粉红色、有光泽，富有弹性，犹如口腔粘膜。一旦发现造口粘膜颜色变暗或呈紫色时应将围绕肠造口的碘仿纱条拆除，解除所有压迫肠造口的