中枢神经系统与头颈部讲解材料.ppt

中枢神经系统;检查技术;头颅平片;头颅正位 ;头颅侧位;脑血管造影;颈内动脉;;各层面显示内容及正常标准 脑实质 皮质、髓质、基底节、脑干、小脑 脑脊液脑隙 脑室(侧、三、四) 池、裂、沟 中线结构 生理性钙化; ;头颅MRI; ; ; ; ; ; ;头颅MRI影像，尤其是T1WI，与头颅CT相似，但有本质的区别。正常颅脑MRI影像上，脑皮质氢质子数目较髓质多，其T1、T2值较长，故T1WI脑皮质信号稍低于脑髓质，T2WI则稍高于脑髓质。脑脊液为长T1、长T2。脂肪组织为短T1长T2。骨皮质、钙化和脑膜组织的含水量和氢质子很少，为长T1短T2。流动的血液因“流空效应”，T1WI、T2WI均呈低信号; ; ;疾病诊断 颅脑外伤 脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、异物、气颅等 脑血管疾病 动脉瘤、脑血管畸形、脑出血、脑梗塞 脑瘤 胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、转移瘤 颅脑感染 脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病等;脑挫裂伤; ;; 硬膜外血肿;征象为： 颅板内侧梭形(双凸透镜)，高密度影(与脑实质比)，CT值50~90Hu；(范围小而厚) 密度一般较均匀 边缘清楚、光滑锐利 局部常见脑水肿征 局部蛛网膜下腔常见出血征 局部有颅骨骨折征 具有占位征：局部脑回 受压内移，中线结构向对侧移位;;;硬膜下血肿;CT征象为： 颅内板内侧新月状(或带状)高密度影(与脑实质比)，CT值50~90Hu，范围广而薄 密度一般较均匀 边界清楚，但不光滑锐利 局部可有或无脑水肿 局部可有或无蛛网膜下腔出血 局部一般无颅骨骨折，常为对冲伤 出血较多时具有占位效应，局疗脑实质受压内移，中线结构侧移; ; ; ;;; ;缺血性脑梗塞 CT征象为： CT扫描呈低密度灶，呈扇形。基底贴近颅内板，早期(1~2天)边界较模糊，中后期(3~6天)边界较清，无占位征或略有占位征 部位和范围与闭塞的血管供血区一致 2~3周时可出现模糊效应(侧支循环建立) 增强扫描可呈轻度脑回状强化 1~2月后为低密度囊变期;大脑中动脉梗塞;出血性脑梗塞; ;;腔隙性脑梗塞T1WI,T2WI;AVM(脑血管畸形)：;血管造影征为： 1支或几支扩张迂曲的A导入畸形血丛 畸形血管呈丛状、网状，扩张迂曲，蚯蚓状、葡萄状或斑片 远侧由1支或几支明显???张粗大的引流V导出，流入相应邻近静脉窦内 其周围脑血管不变形移位，若合并出血血肿可出现占位征 血液流速快，由于A-V M存在A-V瘘，血流短路，A血可直接进入V内，故A期或A晚期可见粗大的引流静脉;AVM ;; ; ; ;脑脓肿CT平扫、增强;胶质瘤; ;I级星形细胞瘤CT平扫、增强;IV级星形细胞瘤 CT平扫、增强; ; ;脑膜瘤;脑膜瘤平扫、增强; ; ;;垂体腺瘤;垂体腺瘤; ;;颅咽管瘤; ; ;颅咽管瘤;颅咽管瘤;实性颅咽管瘤;脊髓;检查技术;正常影像;腰椎正侧位 ;正常腰椎CT;;疾病诊断;椎管扩大;;椎间孔扩大;椎间孔扩大(侧位片);椎管内占位病变; 脊膜瘤矢状位 MRI平扫、增强;脊髓空洞症;脊髓空洞症;头颈部;眼与眼眶;眼眶平片;;眼眶CT;轴位眼眶CT;眼眶冠状位CT;MRI;眼部疾病;视网膜母细胞瘤; ;;黑色素瘤;脉络膜黑色素瘤;眶内外炎性假瘤;耳;;;;耳部疾病;;中耳癌;鼻咽;检查技术与正常影像;;正常鼻咽轴位CT; ;;疾病诊断; ;鼻咽癌CT;;;