中西医结合 产褥感染教学教材.pptVIP

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发生在急诊室的…;问题:;产 褥 感 染;学习要求 ;一、定义;中医病因病机 ;二、病因;致 病 菌; 葡萄球菌:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,多为外源性感染,引起伤口化脓;表皮葡萄球菌,引起感染轻,存在阴道菌丛内,对青霉素可产生耐药. ; 厌氧性链球菌:消化链球菌和消化球菌多存在正常阴道中,常与大肠杆菌混合感染,产生臭味.;厌氧类杆菌:包括脆弱类杆菌,产色素类杆菌等.此菌有加速血液凝固的特点, 可引起感染临近部位血栓性静脉炎;三、临床表现;(一)急性外阴、阴道、宫颈炎;(二)急性子宫内膜炎、子宫肌炎;(三)急性盆腔结缔组织炎、 急性输卵管炎;(四)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎;(五)血栓静脉炎;股 白 肿;(六)脓毒血症及败血症;感染过程;;血栓性静脉炎 厌氧菌是常见的致病菌 病变常为单侧性,患者多于产后1~2周 下肢持续性疼痛,出现“股白肿”。 彩色超声多普勒可协助诊断。 脓毒血症及败血症 持续高热、寒战、溶血、黄疸、血红蛋白尿、肾衰、心衰、气性坏疽。 ;四、诊断;实验室检查: 确定病原体 1.宫颈分泌物、脓肿穿刺物、后穹窿穿刺物做涂片镜检; 2.血培养和厌氧性细菌培养 3.病原体抗原和特异性抗体检测 ;五、鉴别诊断;中医辨证论治 ;中医辨证论治;中医辨证论治;中医辨证论治;中医辨证论治;六、西医治疗; 清除宫腔残留物,脓肿切开引流,半卧位以利于引流。 ;七、预防

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