视力测量原则与配镜.PDFVIP

1.視力測量原則與配鏡 學習目標 學習如何測量病人的視力和配鏡 前言 眼科檢查(OPH condition)項目如下︰ 1. VA (Visual Acuity)視力。 2. EOM (Extraocular Motility)眼球運動。 3. Ext. Eye 外眼部。 4. Conjunctiva 結膜。 5. Cornea 角膜。 6. A/C (Anterior Chamber)眼前房。 7. Pupils Iris 瞳孔及虹彩。 8. Lens 水晶體。 9. Vitreous 玻璃體。 10. Fundus 眼底檢查。 其中第一項便是視力，所以眼科實習第一要會的便是學會如何測量及校正視力和紀錄方式，以幫助評估病 情。 要點︰ 1.校正後視力就是戴上眼鏡後所測得之視力。 2.臨床上意義就是配眼鏡。 3.校正後視力若不良，須仔細檢查來找出病因。 主要內容 一、視力(Visual acuity) 視力的測量方法有下列幾種︰ 1.標準視力測驗 2.近距離視力測驗 3.若無法由視力表測得，可用下列方法 (1)數指頭(counting fingers) 。 (2)手動(hands movement) 。 (3)光感(light perception) 。 (4)無光感(no light perception) 。 （一）遠視力(distant visual acuity) 1.視力表︰ (1)最常使用的為Snellen chart test ，其置於受測者前方20 呎（約6 公尺）處，光線大致是平行的，而正常眼 不須有調視作用。 (2)Snellen 視力表以大小循序變化之E 字母所組成，於此距離時，其各個邊為5 分角所對的弧長。 (3)正常視覺可在20 呎外看見5 分角所對弧長的整個字母。 (4)正常視力記錄為20/20 或6/6 。 2.若無法辨識字母時︰ 以可看到的手指頭數目來記載，如CF/30 cm 。若視力更差者可記為手擺動(HM) ，光感(LP)而無光感時則可 記為(NLP) 。 （二）近視力(close visual acuity) 1.通常使用多用途之閱讀卡來檢查（如Lebensohn 表或Roseubaum pocket vision screener ）。 2.將此表置於受測者眼前約 14 吋所能見到的最小字體，其記載為20/30 、25/25 或Jaeger 記錄法的J-1 、J-2 。 （三）若病人視力無法看視力表時 可一依序使用下列方式測量︰ 1.數手指測量法(counting fingers) ︰ 受測者視力在30 cm 處受可分辨手指數目時記為︰CF/30 cm 2.手動測量法(hands motion) ︰ (1)受測者視力不及分辨手指數目，則使用手動測量法。 (2)受測者在20 cm 處可見到手在揮動時記為HM/20 cm 。 3.光感測量法(light perception) ︰ (1)受測者視力不及手掌揮動，置一光源於受測者面前測試病人是否有光感。 (2)若受測者在10 cm 處有光感，則記為LP/10 cm 。 (3)若受測者無光感，則記為No Light Perception (NLP) 。 註︰1.切記左右眼要分開測量，並分開記錄。 2.右眼的英文縮寫是OD ，左眼的英文縮寫是OS ，雙眼的英文縮寫是OU 。 二、配鏡 （一）眼鏡本體可分鏡片、眼鏡架兩方面 1.鏡片種類︰ (1)玻璃鏡片︰最為常見，具有高硬度、耐磨損等優點，但易破損較危險。 (2)塑膠鏡片︰較玻璃鏡片為輕，不易破裂，但易磨損且高度數鏡片較厚。 (3)PC 鏡片︰具有高硬度、不易破裂、厚度薄等優點，但較昂貴。 2.眼鏡架︰ (1)種類︰大致可分金屬鏡框和塑膠鏡框，一般以方便、美觀、耐用為原則。 (2)構造︰眼鏡架是由鼻橋連接兩個鏡框面，以鏡腳固定於雙耳，鼻墊固定於鼻樑等四大部份所組成，一付好眼鏡需注 意下列五點︰ (a)鏡架寬度︰鏡架寬度由兩個鏡框面及鼻橋的總寬度所組成，此一寬度與右耳至左耳直線距離相當也就是 鏡腳跨越頭部的距離。理想的鏡架寬度在戴上鏡架後，兩隻鏡腳應呈