训练及比赛中的运动型热病概要在高强度或长时间的运动中运动型.PDFVIP

American College of Sports Medicine position stand. Exertional heat illness during training and competition (MSSE, 39(3), 2007, pp. 556-72) This pronouncement was written for the American College of Sports Medicine by Lawrence E. Armstrong, Ph.D., FACSM (Chair); Douglas J. Casa, Ph.D., ATC, FACSM; Mindy Millard-Stafford, Ph.D., FACSM, Daniel S. Moran, Ph.D., FACSM; Scott W. Pyne, M.D., FACSM; and Wiliam O. Roberts, M.D., FACSM. 訓練及比賽中的運動型熱病 總編譯: 王香生（香港中文大學 體育運動科學系） Editor-in-Chief: Stephen H. S. WONG, Ph.D., FACSM. (The Department of Sports Science and Physical Education, The Chinese University of Hong Kong) 翻 譯：鍾伯光,李飛霏 (香港浸會大學體育學系) Translator: Pak Kwong CHUNG, D.P.E. ，Fei Fei LI, Mphil (Hong Kong Baptist University) 概 要 在高強度或長時間的運動中，運動型熱病（Exertional Heat Illness ）常常會影響到運動員， 導致運動員終止運動或在運動進行中或完成運動後發生暈厥。這些疾病包括運動性肌肉痙攣 （Exercise Associated Muscle Cramping）、熱衰竭（Heat Exhaustion ）和運動型中暑（Exertional Heatstroke ）。某些人在熱環境中較容易從力竭發展為暈厥（如不適應、使用某些藥物、脫水和生 病），但即使在相對涼爽的環境中，運動型中暑（EHS）也可以影響到健康的運動員。EHS 的定義可 介定為直腸溫度高於 40℃ ，並伴有症候或器官衰竭的跡象，常常表現為中樞神經系統紊亂。早期 發現並迅速降溫可以降低EHS 的發病和死亡率。EHS 的臨床表現並不明顯，如果教練、醫務人員和 運動員沒有給予易患者高度警惕和監督，則很容易被忽視。運動過程中產生的疲勞和力竭，其發展 會隨著熱應激（Heart Stress）的增加而加快，並且成為熱環境中導致運動終止的最常見的因素。 在熱環境下，當運動員由力竭發展為暈厥時，可以使用熱衰竭這個說法。在某種情況下，現場僅可 通過直腸溫度來判別嚴重熱衰竭和EHS 。通常情況下，祗要給予關注並補充足夠水分，便可以避免 熱衰竭。在任何溫度範圍內，力竭性運動都可能導致運動性肌肉痙攣，而在高溫高濕環境下更易發 生。休息和補液及補充鹽分(補鹽)可以緩解肌肉痙攣。一些預防措施可以從根本上減少EHS 、熱衰 竭和運動性肌肉痙攣的發病率。 引 言 本文更新了部份 1996年關於 “Heat and cold Illness during Distance Running”的立場聲 明（Position Stand）（9），並進一步考慮到跟熱環境有關的醫學問題（EHS 、熱衰竭、運動性肌肉 痙攣）同樣會影響活躍人士在和暖或炎熱環境中的活動。本文的目的在於減少體力活動時運動型熱 中暑的發病和死亡率，但是鑒於每個人對運動的生理反應不同、每天的健康狀況也有所不同，所以 即使是遵循建議也不能確保問題不會發生。 熱病廣泛發生在長時間劇烈的運動當中，幾乎涵蓋了所有項目（如自行車、賽跑、美式足球、 足球］。EHS （1 ，27 ，62 ，64 ，65 ，109 ，132 ，154 ，160 ，164）和熱衰竭（54 ，71 ，149 ，150）不 僅發生在高熱、高濕的環境中，即使是涼爽環境下，高強度、長時間的運動也可能發生