医疗质量与安全教育培训记录---未打印.docVIP

内二科 医疗质量和安全教育与培训记录 主办科室 内二科 负责人 吕键 培训时间 2016年6月 地点 科室办公室 培训主题 医疗质量与安全 培训对象 全科医务人员 培训人数 人 本次培训内容： 三级医师查房制度 一、查房频次及时限 1、科主任、副主任医师查房 每周至少1次； 2、主治医师查房 对一般病情患者的查房每日至少1次； 3、住院医师 对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次； 二、查房基本规范 三、查房内容要求 培训人员签名： 内二科 医疗质量和安全教育与培训记录 主办科室 内二科 负责人 培训时间 2012年6月 地点 科室办公室 培训主题 医疗质量与安全 培训对象 全科医务人员 培训人数 人 本次培训内容：死亡病历讨论 一、患者入院24小时后死亡，必须有死亡病例讨论，特殊情况下，入院不足24小时死亡者，也应讨论。 二、死亡病例讨论应在患者死亡后1周内（特殊情况立即讨论）在科内进行，由各病区主任或副主任医师主持，全体医护人员参加。 死亡讨论记录中必须注明参加人员姓名和专业技术职称。 发言记录应包括主管医师汇报病史及抢救经过，各级医师发言要重点突出，应涉及分析病因、对抢救措施的意见及国内外对本病诊治的经验和方法。 应将讨论结果做好记录，结论意见应包括对死亡原因的认定和应该吸取的经验教训。 死亡病例讨论，各级医师的发言内容记入《死亡讨论记录本》。 死亡讨论综合意见记入病历。 培训人员签名： 内二科 医疗质量和安全教育与培训记录 主办科室 内二科 负责人 培训时间 2012年9月 地点 科室办公室 培训主题 医疗质量与安全 培训对象 全科医务人员 培训人数 人 本次培训内容：交接班制度落实 各科在非办公时间及节假日，须设有一线值班医师、二线值班医师和应诊班医师。 一、接班医师接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，力求做到全面、准确。对于危重病人、新入院病人、当日术后病人以及有医疗纠纷隐患的病人要求床旁交班，并在交接班登记本上据实记录。 二、各科医师在下班前应将危重病人、当日新入院病人、当日手术病人的病情和处理事项记入交班登记本，并做好交班准备。、 三、交接班登记本必须逐日填写，保持连续性，实行“零”交接班制。 四、接班医师应根据交班医师交代的注意事项密切观察病情变化，并做出相应的处理。 五、接班医师遇有疑难问题时，应请示上级医师。 六、因医师转科、轮岗、同一病人的经治住院医师发生变更时，应在上级医师的主持下作好交接班工作，并按规定书写交接班记录。 七、接班医师必须坚守岗位，不得擅离职守。 培训人员签名： 内二科 医疗质量和安全教育与培训记录 主办科室 内二科 负责人 培训时间 2012年12月 地点 科室办公室 培训主题 医疗质量与安全 培训对象 全科医务人员 培训人数 人 本次培训内容：查对制度落实 临床科室 开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。 执行医嘱时要进行“三查十对”。三查是：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。十对是：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。 清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药品时要经过反复核对；静脉给药注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 输血前，需经2人查对，无误后方可输入，输血时须注意观察，保证安全。 手术室 接患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。 手术前，必须查对科别、床号、姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。 凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。 药房 配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。 发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交待用法及注意事项。 输血科 血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”一人工作时要重做1次。 发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 检验科 采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。 收集标本时，查对科别、姓名、化验单与标本联号、标本数量和质量。 检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否是相符。 检验后，查对目的、结果。 发报告时，查对科别、病房。 病理科 收集标本时，查对科别、姓名、性别、申请单与标本联号、标本、固定液。 制片时，查对编号、标