新医改的亮点和突破点.doc

共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。 一、新医改的意义 1．出台的新医改方案历经三年，是解决中国百姓长久“看病难，看病贵”的一 剂良方，也是让我们老百姓受实惠的重要的方案，充分体现了民生。 2.新医改方案的8500亿资金投入，体现了中国政府对于医疗改革的决心和贯彻“取之于民，用之于民”的理念，我们相信中国的医疗改革必然会有一个根本性的改观，而我们百姓也将是这8500亿最大的受益者。 3.新医改方案8500亿的投资分配，涉及新农村医疗合作社与城镇居民医保的政府补贴；农村医疗卫生机构；城乡医疗救助体系支出；公立医院；困难企业职工城镇职工医保参保补贴；城镇社区卫生服务体系；公共卫生费；公共卫生医疗机构八个方面。其中最大一块是新农村医疗合作社与城镇居民医保的政府补贴，约占了总投资的一半，反映国家对农村城镇居民医疗的重视。传递给国人对中国政府的信任，对中国医疗改革前景的信心和对医疗保障的信心。令人振奋和激动的是，一些领域的普通百姓已经初步感受到了这种实惠，将来会享受更多，尤其父母在农村的工薪阶层将会因此更加热爱祖国而全心投入到祖国建设中去。 新医改的亮点和突破点 1.“基本医疗卫生制度”的提出和实施是重大的创新 我国基本医疗卫生制度的创新性，主要体现在如下几个方面：在历史上有开创性，在国际上有进步性，在理念上有先进性，在框架上有整体性，在保障模式上有特殊性，在视野上有前瞻性。 （1）从历史上看，这是我国第一次明确在制度上保障人民健康，从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业。作为公共品的制度，必然覆盖全民、公平享有，而且制度一旦确立，就是长期稳定的，不随一时一事情境而变化，不随人们的注意力和兴趣而变化。建国以来，我国卫生事业取得了突出成就，但是许多行之有效的做法没有以基本制度的形式固定下来，也没有实现全民覆盖。医疗卫生和人民健康工作的重要性经常发生变化，有时需要给其他工作让路；在投入、监管等方面没有形成稳定的机制；医疗保障措施往往着眼于部分人群，城乡之间、地区之间、阶层之间的不公平性比较突出。“建立基本医疗卫生制度”这一任务的提出和落实，使医疗卫生工作有了制度化的保障，为医疗卫生事业的长远发展和全民平等共享医疗卫生福利确立了制度基础，对医疗卫生工作具有划时代的里程碑意义。 （2）从国际上看，我国的“基本医疗卫生制度”既借鉴又超越了许多国家的经验，实现了跨越式发展。目前，医疗卫生体系比较完善的主要是发达国家。而一些正在进行医疗卫生改革的发展中国家，通常只是从医疗卫生体制的某一或者某些方面入手。而我国要建设的“基本医疗卫生制度”，是包括公共卫生和医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系、医疗卫生机构管理体制和运行机制在内的综合性制度。我们对医疗卫生体系进行了整体设计，各个领域和环节的建设和改革同时开展。 （3）从理念上看，“基本医疗卫生制度”的提出，体现了我们对科学发展观和医疗卫生自身规律的认识有了重大进步。在科学发展观的指导下，深刻总结了以往的卫生事业发展，回答了为什么要维护健康，怎样维护健康的重大问题；认识到了健康是人全面发展的基础，维护和促进人民健康，是落实“以人为本”最直接的体现；认识到了健康既是发展的动力，也是发展的手段，不能以牺牲人民健康换取一时的经济增长；认识到了医疗卫生领域和一般竞争性领域有本质区别，医疗机构和企业的运行机制、管理方式有本质区别，患者的医疗行为和消费者的普通购物行为有本质区别；在改革的基本原则上，明确强调坚持公平与效率的统一。 （4）从制度框架上看，“基本医疗卫生制度”比过去更加强调综合性和统筹兼顾，避免了“头疼医头、脚疼医脚”。医疗卫生事业的目标是多重的，公共卫生体系保障人们“不生病、少生病、不生大病”；医疗卫生服务体系和基本药物制度保障人们“看好病、少花钱”；医疗保障体系帮助人们分散大病带来的经济负担。这几个体系相互支持、相互配合。过去的一些改革措施，往往侧重于其中一个体系、一个领域的改革，成效有限。“基本医疗卫生制度”的提出，表明我们认识到医疗卫生目标的多重性和系统的复杂性，用统筹兼顾的思路来规划医药卫生体制的改革。 （5）从医疗保障的模式上看，“基本医疗卫生制度”体现了保障模式的创新，实现了服务保障和财务保障的并重，即通常所说的“补供方”和“补需方”并重。有观点认为，政府只需要举办社会医疗保险，就可以实现对居民的医疗保障。但这只是实现了“得病有保障”，实践表明，如果不通过增加投入和加强管理等措施完善医疗卫生服务体系，就无法实现“看病更方便”、“治病少花钱”。“基本医疗卫生制度”明确把基本医疗服