超敏反应医学医药课件.pptVIP

概述 1．概念 机体再次接触相同抗原后，发生的一种以 机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异 性免应答。亦称变态反应（allergy）。 2．分型：根据发生机制分为 I 型 速发型 II型 细胞毒型、细胞溶解型 III型 血管炎型、免疫复合物型 IV型 迟发型 I型超敏反应 一. 特点 1、反应发生快、消失亦快。 2、以生理功能紊乱为主，一般没有严重的组 织细胞损伤。 3、具有明显的个体差异和遗传背景,好发于 特应性素质的个体。 四. 常见疾病举例 1．输血反应 2．新生儿溶血症 发生于母胎之间的血型不合 Rh血型不合 ABO血型不合 Rh血型不合导致的新生儿溶血症发生机制 输血 剌激 产生 流产 母亲（Rh-） （IgG）抗Rh+ 第一胎（Rh+） 通过胎盘 胎儿体内发生溶血 第二胎（Rh+ ） 死胎、流产等 预防措施：可在分娩后给母体注射抗Rh抗体消除进入母体的Rh+ 红细胞，防止母体致敏或产生抗Rh+（IgG）。 3、免疫血液病 1）药物过敏性血细胞减少症 *药物半抗原 血细胞 + 抗体 *药物半抗原与血细胞膜 蛋白或血浆蛋白结合 + 抗体 *药物半抗原与抗体形成IC + 具有FcγR的血细胞 血细胞被破坏 红细胞减少，称溶血性贫血 白细胞减少，称粒细胞减少症 血小板减少，称血小板减少性紫癜 （二）免疫复合物的沉积 条件： *大量的中等大小的免疫复合形成 *血管通透性增加 　　　 *血管内高压及形成涡流 部位：毛细血管基底膜。血管丰富，血流缓慢的器 官部位，如肾脏、关节、皮肤等。 一. 发生机制 同细胞免疫，但出现对机体不利的后果，即造成机体组织损伤。 引起本型超敏反应的抗原 ： 病毒、寄生虫、胞内寄生菌、化学物质等。 （P185表17-1） （ P186 图17-5） 三. 常见疾病举例 1．传染性迟发超敏反应 2．接触性迟发超敏反应 小分子化学物质（半抗原）+ 机体组织蛋白 完全抗原 朗格罕斯细胞提呈 TL II 型超敏反应 II型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。 1、组织或细胞上的抗原： 同种异型抗原：ABO血型或Rh不符 理化