CCMD-2R 相关精神障碍现场测试和CCMD-3的制订讲义幻灯.pptVIP

CCMD-2R 相关精神障碍现场测试和CCMD-3的制订;目 的;方 法;结 果;第一部分 现场测试;表1.精神障碍现场测试主要研究人员;资料与方法(二);资料和方法(三);资料和方法(四); (4) 成人精神障碍病人出院后每半年 复查量表，随访 1年，共复查量表 5次;二、现场测试的结果和讨论;;2.成人精神障碍的随访;;; ;;多种 ?? 　如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险： 　　（一）病史 年龄65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。 　　（二）体佂 呼吸频率30次/分；脉搏≥120次/分；血压90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。 　　（三）实验室和影像学异常 血白细胞计数20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）50mmHg; 血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L；血红蛋白90g/L或血红细胞比容0.30；血浆白蛋白25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。 　　重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。 　　我国制定的重症肺炎标; 符合 CCMD-2R抑郁性神经症54例测试结果，表明其临床特点与抑郁症有联系，参考ICD-10分类，将其归属心境障碍;; ; ;;文化;文化;;; 随访 1年的28例均保持原来诊断，其中23例病情恢复,3 例病人有残留症状，另 2例因再次练功，病情复发，症状与第 1次发病相同 ;;;;第二部分 CCMD-3的制订;; 大类与小类保持内容主从的逻辑关系，如使癔症、抑郁性神经症，使神经症的诊断标准与亚型的逻辑一致性更高;; 例如，CCMD-3的器质性精神障碍中：;; ICD-10将非成瘾物质所致精神障碍和围生期精神障碍归F50- F59伴有生理紊乱和躯体因素的行为综合征。CCMD-3依然沿用 CCMD-2R分类，将前者归入 1精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，后者归入器质性精神障碍; ; CCMD-3的编号 3心境障碍基本照搬ICD-10，如根据我国实际情况仍保留复发性躁狂，以及仍不采用中度抑郁的分类概念。; 神经症这一名称ICD-10尽量避免使用，DSM-4 不用