_难治性NS 的中西医结合诊治要点-浦东新区医院PPT课件.pptVIP

难治性肾病综合征的中西医结合诊治要点;内 容;常见肾病综合征;对激素治疗的反应;;何谓难治性肾病综合征？;“难治”的原因分析;激素治疗;强的松应用;临床常用糖皮质激素的特点;其他用药对激素药代的影响;出现药物代谢异常的处理; 临床特点 全身高度水肿； Ccr50ml/min/1.73m2 尿蛋白5g/24hr； 血清白蛋白20g/L； 高脂血症(正常值的2倍以上) 其它∶如高血压、左心衰等;微小病变（MCNS）;微小病变;MCNS 治疗指南;局灶节段性肾小球硬化（FSGS）;激素应用时间足够长;联合免疫抑制剂;频复复发 FSGS：参照复发MCNS 的处理方案 (2D) 。 激素抵抗型 FSGS: 推荐给予CsA 3~5 mg·kg-1·d-1或，至少4~6个月，如果部分缓解或完全缓解建议继续CsA治疗至少12个月，随后缓慢减量(2D) 。对于不能耐受CsA的患者，以高剂量的地塞米松联合MMF治疗(2C) 。;膜性肾病（mambranous nephropathy) ;MN分层治疗;高危进展的MN诊治;MN 治疗指南;IgA肾病（IgAN）;IgAN 治疗指南;膜增生性肾小球肾炎（MPGN）;糖皮质激素应用注意;肾病综合征并急性肾损伤（AKI）;治疗注意;感染;血栓栓塞;蛋白质营养不良;使用血浆制品注意事项;非特异性降蛋白尿治疗;不推荐;抗凝治疗;饮食治疗;RNS的基础研究; 编码基因的异常与 RNS 发病相关。;GC 受体及相关基因; GR 水平与 NS 疗效相关;中医对难治性肾病综合征的认识;肾脏病理与中医微观辨证分型;中药对激素的增效减毒效益 ;肾病综合征治疗原则; ;中医药治疗RNS的方向;谢谢聆听！