脊神经吻合重建弛缓性膀胱.pptVIP

正常膀胱功能 贮尿---排尿 周期性转换 膀胱逼尿肌---尿道括约肌 相互协调 神经性膀胱功能障碍的分类 圆锥上SCI 痉挛性膀胱 圆锥部SCI 弛缓性膀胱 SCI后弛缓性膀胱功能的重建思路 利用截瘫平面以上正常的体反射 * Changzheng * * 脊神经吻合恢复SCI后弛缓性膀胱排尿功能的基础与临床研究 上海长征医院骨科 侯春林 立题依据 医学难题 脊髓损伤 膀胱功能障碍 肾脏损害 第一死因 重建？ 研究意义 选择性骶神经根切断术 骶神经前根电刺激排尿术 圆锥上脊髓损伤 痉挛性膀胱 腱－脊髓中枢－膀胱人工反射弧 研究意义 如何治疗?？… 胸腰段骨折 脊髓圆锥部损伤 弛缓性膀胱 通过硬膜内自体神经吻合的途径 建立新的人工膀胱反射弧 恢复膀胱可控制性排尿 T2 S2 L6前根 重建方法 实验动物：犬 观察指标： 1 、电生理 2 、肌电图 3 、尿流动力学 L6 一、人工膀胱反射弧 --实验研究 S2前根 L6后根 动物：雄性健康 Beegle犬 2条 1、建立动物模型 麻醉方法：3％戊巴比妥钠 25mg/kg体重静脉麻醉 仪器：Urovision尿流动力学检测仪 AXON诱发电位检测