二级医院评审--医院感染管理座谈讲座.pptVIP

精神病医院评审 -------医院感染管理 医院感染管理涉及章节 行政组(医院感染管理委员会) 临床组(主要重点) 医技组(检验─医疗废物、消毒隔离等) 综合组(后勤─污水、污物等) 管理组织--- 查医院文件、人事资料 建立医院感染管理三级网络:医院感染管理委员会-医院感染管理科-临床科室医院感染监控小组 医院感染管理科:综合科或300张床以上(含300张) 医院感染管理专职人员(上岗2年内完成岗前培训,查岗位培训证) 资料准备----- 2005年~2006年 现场检查 消毒灭菌与隔离 随机抽考一病房护士:消毒灭菌原则、消毒灭菌方法的选择与注意事项、隔离原则、洗手等 随机抽考一外科病房医生:洗手、无菌操作等 洗手设备:非触摸式 医疗物品消毒灭菌方法正确否 抗菌药物使用 随机抽一个病区现病历 使用、更改、停用:病历记载情况(2份) 有样必采,是否根据培养结果更换抗菌药 物,在病历上有分析记录(2份) 药剂与设备部门 自配消毒药剂(如过氧乙酸、酒精)的操作程序、环境 医疗用品仓库:分类存放(无菌、非无菌),存放方式,医疗用品的外包装(厂名、厂址、生产日期、消毒灭菌日期、有效期、消毒标志) 病人管理 特殊感染病人分开管理,不得进入公共活动场所 病人个人卫生 环境的清洁与消毒,防止交叉感染的发生