妇产科麻醉(含新生儿复苏)方法技巧.pptVIP

4）布比卡因： 　　　脐血血药浓度约为母血浓度的30％ ～ 40％ 5 )罗哌卡因： pKa与布比卡因相近，血浆蛋白结合率为94％±1％，布比卡因84% ～85%. 　　　优点：两者母体血浆最大浓度相近 消除半衰期明显短于布比卡因 　 其毒性仅为布比卡因的1/8　 周围血管收缩可减少药物吸收速率　 6．全身麻醉药 (1)氯胺酮：可通透胎盘，偶可引起新生儿肌张力增强和激动不安，发生率约为2％。 消除宫缩阵痛、增强子宫肌张力和收缩力作用 精神病史、妊娠高血压综合征或先兆子痛、子宫破裂的孕妇禁用 (2)羟丁酸钠(γ-OH)： 增强宫缩频率、强化催产药和促进宫缩的作用 通透胎盘，可预防胎儿缺氧性脑并发症，静脉注射60mg／kg，可减少脑血流量，改善脑代谢，降低脑氧耗，减少糖消耗量，使乳酸盐和丙酮酸盐生成量下降 禁用于严重妊娠高血压综合征、先兆子痫和低钾症产妇 (3)硫喷妥钠： 不影响子宫收缩，可迅速通透胎盘，静脉注射45s后，脐