身心社会活化运动对早期失智之益处主讲人林妍君长荣大学护理学.PPTVIP

* 中度(中期)失智症者之溝通問題 * ? 誤會看到或聽到的事情 會忘記最近發生的事情 長期記憶印象開始逐漸衰退 ? 說話方式使用「那個、他們、他們的」等代名詞使用頻率增加 ? 適當使用詞彙的頻率更加減少 * 談話嚴重失去連貫性 ?無法命名或使用適當名詞 ?時常沉默 ?文法常出現錯誤 ?無法正確發音詞彙 * 中度(中期)失智症者之溝通長處 * 程序性記憶部分沒問題 * 與中度(中期)失智症者之溝通技巧 * (1)以其熟悉的語言與之溝通 (2)一次只給一個訊息。 (3)在其視野範圍內用平穩的語調說話 (4)適當的碰觸 (5)選擇安靜環境與其說話。 (6)多給他一點時間來回應。 * (7)保持適當的距離與之說話 (8)不要測試他的記憶 (9)可運用圖片或照片輔助說話 (10)具體用名字稱呼他人 (11)將家中物品貼上物品名稱標籤 * 重度(晚期)失智症者之溝通問題 * ? 完全無法理解看到聽到的事情 ? 立即及短期記憶完全沒有記憶 ? 程序性記憶衰退 困難持續對話 常用的名字無法說出 喪失理解力 發音困難 * 與重度(晚期)失智症者之溝通技巧 * (1)與其說話時一定要視線交會 (2)稱呼對方名字 (3)以低沉音調、輕聲細語與他說話 (4)運用圖片或照片輔助說話 (5)與其說話時輕柔的碰觸他 * (6)多給他一點時間來回應。 (7)以平常的二倍時間慢慢說 (8)明確回答 (9)要離開前，明確的他道別 (10)在為其做任何動作時，都應事先告知，以增加其安全感 (11)當其固執於某一點時，轉移其注意力 * * 結語 ?失智症患者的溝通能力會隨著病情惡化而更加困難，因此我們與之溝通方式亦要隨之改變。 ?重度失智症者認知混亂，勿以為其無法理解我們的談話，而說出對其不敬之言語。要尊重其價值及尊嚴。 * 參考文獻 王寶英、陳麗華(2015) ?失智症精神行為與日常生活照顧? 全聯護訊，112, 10-14。 邱銘章、湯麗玉(2009) ?失智症照護指南?台北：原水文化。 TAIC台灣整合照護學會、JSDC日本失智症照護學會編著 (2014)?失智症照護實務I：總論?台北：日商健思國際股份公 司台灣分公司。 * * “ ” “ ” * 與失智症者之溝通技巧主講人：林妍君 長榮大學護理學系  日 期：106. 9. 2 * 何謂失智症(Dementia)？ * 失智症是指一種不知不覺中開始，並緩慢進行之大腦組織退化(由海馬迴開始)，而導致大腦細胞的大量死亡，因而引發認知功能衰退之症候群。發病時間可歷時20~30年。 * 失智症是廣泛失能之慢性、漸進性退化性疾病，造成患者在認知、溝通、行為及生活自理等能力逐漸退化，並劇烈地改變患者及家人的生活。 * 失智症的盛行率與年齡增長呈現正相關，這是全球性的健康議題。 正常老化 輕度認知障礙 輕度失智症 中度失智症 重度失智症 正常老化至失智症之過程 * 從輕度至重度失智症會歷時一段很長時間，且患者之溝通功能大不相同，因此在溝通照護上有不同層級之介入方向。 * ?溝通之困難會隨病情發展而愈趨嚴重 ?因心情、健康狀況、及環境影響，溝通情況也可能每天不同。 * 除了了解失智症者之溝通問題，也要關注其目前仍有之功能。 * 輕度(初期)失智症者之溝通問題 * ? 無法全部敘述曾經看過或聽過的事情。 ? 無法詳盡說明剛發生沒多久的事情 ? 溝通時之連貫性或組織性會受影響 ? 對話內容可能會突然改變 ? 使用的詞彙會逐漸受限及適當使用詞彙的頻率會減少 * 輕度(初期)失智症者之溝通長處 * 程序性記憶部分沒問題 ? 發音不受影響 * 與輕度(初期)失智症者之溝通技巧 * (1)使用簡單易懂的詞句 (2)適當提供他記憶線索 (3)配合其說話步調 (4)先整理好所要表達的內容 (5)必要時再重複說一次 (6)鼓勵其多談關於他生活經驗的話題 (7)運用懷舊療法，促發其談話動機 “ ” “ ” *