过渡照护持续照护-Cigna.PDFVIP

過渡照護 持續照護 運作方式說明 什麼是過渡照護？ › 如果是因為醫療病況而核准申請： 過渡照護讓您能持續以網絡內承保等級從不屬於 Cigna 網絡的 – 您將會在 Cigna 判定的指定期間內 ，獲得由健康照護 健康照護專業人員處取得指定醫療病況的服務 。這類照護可持 專業人員治療特定病況的網絡內承保。 續一段指定期間 ，直到能安排將照護安全移轉至網絡內醫師或 機構為止 。您必須在投保時申請過渡照護 ，或在您的 Cigna 醫 – 如果您的計畫包括了網絡外承保 ，而且您選擇在超過 療計畫變動時申請 。您必須在承保生效日期起 30 天內申請。 Cigna 核准期間後持續在網絡外接受照護 ，則您必須 遵守您計畫的網絡外規定 ，包括任何事先核准規定 。 什麼是持續照護？ – 過渡照護 / 持續照護僅適用申請表上所載明的醫療病況 持續照護讓您能在您的健康照護專業人員離開 Cigna 網絡時 ， 的治療，以及所列的健康照護專業人員。(所有其他病況 以網絡內承保等級取得指定醫療病況的服務。必須是基於確實 都必須由網絡內健康照護專業人員為您提供照護 ，才能 的臨床理由而無法立即將照護移轉至其他健康照護專業人員。 獲得網絡內承保等級 。) 這類照護可持續一段指定期間。您必須在您的健康照護專業人 › 提供過渡照護 / 持續照護： 員終止日期起 30 天內申請持續照護。終止日期也就是離開 Cigna 網絡的日期。 – 不保證治療一定具醫療必要性。 – 不算是將要提供醫療服務的事先核准。 兩者的運作方式 › 根據實際申請內容 ，可能仍需要醫療必要性的判定和正式的 › 您必須已經在接受過渡照護 / 持續照護申請表中所載病況的 事先核准 ，服務才會屬於承保範圍 。 治療。 資料提供：Cigna Health and Life Insurance Company 、Connecticut General Life Insurance Company 或其關係企業。 834079TC g 10/16 可能符合過渡照護 / 持續照護資格的急性醫療病況的例子包括 過渡到網絡內簽約健康照護專業人員可允許的期間為何？ 但不限於： 如果 Cigna 判定 ，對符合資格病況而言 ，並不建議過渡到網絡 › 計畫生效日期時或健康照護專業人員終止時是懷孕第二期或 內健康照護專業人員或這麼做有安全方面的疑慮，便會授權可 第三期。 在指定期間 (通常是 90 天) 取得核准的網絡外健康照護專業 人員提供的服務 。或者會核准服務 ，直到照護已完成或過渡至 › 若孕婦年滿 35 歲 ，懷孕即視為「高風險」 ，或病患目前 / 過去： 網絡內健康照護專業人員為止 (以較早者為准) 。 – 之前懷孕時曾早產 (三週) 。 如果我因為某種疾病而獲准接受過渡照護 / 持續照護，我能否 獲得非相關病況的網絡內承保？ – 患有妊娠糖尿病 。